Când epiduralul nu are efect: lateralizarea anesteziei

Când nașterea este aproape, apare întrebarea: optați pentru o anestezie pentru a evita simțirea durerii sau pentru a face față timpului de livrare cu alte tehnici de control al durerii, fără anestezie implicată.

Printre analgezice, regina este epidurală, care le permite femeilor să fie conștiente de naștere, dar fără să simtă dureri de la talie în jos. Din păcate, aceasta are și dezavantajele sale: Ce se întâmplă dacă nu există niciun efect? Posibilitatea există și este o consecință a lateralizarea anesteziei sau, ceea ce este același, că o parte cade de la talie în jos, dar că durerea este încă resimțită în cealaltă jumătate. Întrebăm un anestezist când se poate întâmpla și de ce.

Când anestezia epidurală nu poate funcționa

Potrivit Dr. Jaime Fandiño, anestezist la Spitalul Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), există diferite motive pentru care anestezia epidurală poate să nu funcționeze: infecție în zonă, pacienți cu coagulopatii sau tratament anticoagulant, alergie la anestezice locale, anumite boli de spina bifida ...

La bebeluși și mai multe anestezii epidurale la naștere: tot ceea ce trebuie să știi

În plus, epiduralul, ca și restul analgezicelor locoregionale (care produc blocul nervos al unei zone a corpului), este o tehnică totală sau nimic. "Dacă tehnica este corectă, cateterul este la locul potrivit, iar dacă se administrează doza și concentrația corectă de analgezie, aceasta va avea întotdeauna un efect.", spune medicul. Și adaugă:

„În zilele noastre, dozele mici și foarte mici sunt utilizate pentru a elimina durerea fără a provoca blocarea motorie (scăderea puterii) și pe care mama o împinge corect în perioada de expulzare”. La sugari și mai multe anestezii la naștere: câte tipuri există și ce avantaje și dezavantaje au fiecare

Care este lateralizarea anesteziei

Înseamnă că după administrarea epidurală, o parte se poate doare, iar cealaltă parte poate să nu. Lateralizarea anesteziei este printre cele mai frecvente eșecuri epidurale. Conform unui studiu asupra complicațiilor epidurale efectuate la peste 400 de pacienți:

"În perioada peripartului au fost identificate mai frecvent următoarele complicații: analgezie unilaterală (16,4%), puncție sanguină (8,7%), parestezie (8,2%), tehnică dificilă (5,2%), analgezie ineficientă (2,7%), hipotensiune arterială (2,5%) și bloc subdural (0,2 %) ".

Potrivit anestezistului, lateralizarea se datorează unei introduceri excesive a cateterului și,„Are o soluție ușoară, de cele mai multe ori: îndepărtarea ușoară, fără a repeta tehnica”.

Patral epidural

O altă problemă care poate apărea la punerea anesteziei este ceea ce este cunoscut sub numele de „epidural patched”, ceea ce implică, potrivit medicului, că o anumită zonă poate menține sensibilitatea.

"Se datorează pereților despărțitori ai spațiului epidural (zona spatelui în care este plasată anestezia) care determină anestezicul local să nu ajungă, chiar dacă a fost administrat corect."

Dar, de asemenea, are o soluție ușoară, potrivit expertului:

"Dacă zona este mică și impactul acesteia, nu este de obicei necesară repetarea tehnicii. Dacă este necesar, cateterul epidural va fi repoziționat, evaluând întotdeauna beneficiul riscului."

La Bebeluși și mai multAnalgesia la naștere: tehnici de control al durerii fără a utiliza anestezie

De cele mai multe ori, anestezia epidurală funcționează bine și nu are probleme, dar după cum putem vedea există. Prin urmare, este important să informați și să evacuați toate îndoielile care pot apărea cu privire la anestezia epidurală înainte de momentul nașterii, precum și să dezvoltați un plan de naștere cu preferințele dvs. cu privire la procedurile care trebuie efectuate în momentul nașterii.

Care a fost experiența ta cu epiduralul? Ai avut complicații? Ați întreba din nou?

Fotografii | iStock