Sunt multe femei care apelează la utilizarea anesteziei epidurale la naștere. Și, deși această anestezie a fost, fără îndoială, un înainte și după în gestionarea durerii în timpul nașterii, este o decizie personală care trebuie luată într-un mod atent.
Dacă sunteți gravidă și vă gândiți să nașteți cu anestezie epidurală, vă explicăm ce este, cum acționează în timpul nașterii și care sunt implicațiile acesteia.
Ce este anestezia epidurală?
Anestezia este utilizarea medicamentelor care sunt utilizate pentru a preveni senzația de durere în timpul operației sau o procedură dureroasă. Există diferite tipuri de anestezie, dar toate au ca scop blochează impulsurile nervoase și, prin urmare, durerea.
În timpul nașterii, anestezia folosită cel mai frecvent este epidurală, care constă în blocarea reversibilă a rădăcinilor nervoase, evitând durerea într-o întreagă regiune a corpului.
La bebeluși și mai multe anestezii la naștere: câte tipuri există și ce avantaje și dezavantaje prezintă fiecare dintre ele Conform statisticilor realizate de spitale în sine, opt din zece femei însărcinate recurg la aceasta la momentul nașterii.Când se administrează?
Medicul sau moașa va indica momentul cel mai potrivit pentru administrarea anesteziei epidurale în funcție de tipul dumneavoastră de naștere. în general, devine atunci când contracțiile sunt regulate și intense (cel puțin trei contracții la fiecare zece minute), s-a atins dilatația de la trei până la patru centimetri, iar colul uterin a fost curățat cel puțin jumătate.
În cazul unei stări de dilatare foarte avansate, este posibil să nu fie recomandat să o puneți, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca acesta să intre în vigoare (între 15 și 20 de minute), iar în aceste cazuri, riscurile pot depăși beneficiile.
Cum se administrează?
Vă va spune anestezistul cum ar trebui să vă înregistrați pentru a administra anestezie. Ar trebui să stai sau să stai întins pe partea ta și întotdeauna cu spatele îndoit. Înainte de administrarea epidurală, pielea este dezinfectată și se aplică un anestezic local, pentru a evita durerea atunci când punctează partea inferioară a spatelui.
Apoi se introduce un ac între a doua și a treia vertebră, sau între a treia și a patra. Acest ac pătrunde în spațiul epidural dintre pereții osoși ai canalului medular și plicul medular. Prin ea se introduce un tub foarte subțire și gol, numit „cateter” care se introduce după îndepărtarea acului. și
Doza necesară de anestezie se aplică prin cateter cu ajutorul unei pompe de perfuzie automată. În acest fel, de fiecare dată când este nevoie de mai multă anestezie, nu va fi necesară puncția din nou.
Ce simțiți după administrarea anesteziei?
Cel mai frecvent este ca după aplicarea anesteziei contracțiile se simt mai suportabile, iar picioarele se simt furnicături și oarecum grele la mișcare. În faza de expulzare este normal (și recomandabil) să observați presiunea exercitată de capul copilului; Acest lucru vă va permite să direcționați ofertele și să ajutați copilul să se nască.
La Bebeluși și mai mult Când născuți, oferte mai bune ale mamei sau oferte vizate?dar, Nu toate femeile reacționează la fel la epidural. Există momente în care picioarele rămân complet imobile, contracțiile nu se simt și nu există nicio dorință de a împinge. În timp ce în alte cazuri, nu este atât de eficient cum se aștepta.
Avantajele anesteziei epidurale
Unele femei însărcinate recunosc că le este frică de naștere, mai ales din cauza durerii pe care o poate provoca și a incertitudinii de a ști dacă vor putea face față. În aceste cazuri, anestezia epidurală poate fi de mare ajutor pentru femei să se confrunte cu nașterea lor mai calmă și mai încrezătoare.
Acesta ar fi unul dintre principalele avantaje ale anesteziei epidurale, dar există mai multe pe care le detaliem:
Alinarea durerii apare fără a bloca niciuna dintre facultățile mentale ale mamei, astfel încât să poată trăiește conștient nașterea copilului tău.
Anestezie epidurală poate fi folosit pe tot parcursul travaliuluiși reglați intensitatea medicamentului ori de câte ori mama dorește.
Evitați nevoia de a aplica un alt anestezic în cazul în care administrarea este instrumentală sau se efectuează o episiotomie.
În cazul în care nașterea trebuie să se încheie în sfârșit într-o cezariană, nu este necesară aplicarea unei anestezii suplimentare, astfel încât mama să poată fi conștientă în orice moment.
Riscuri de anestezie epidurală
Dar anestezia epidurală are, de asemenea, o serie de efecte secundare și riscuri pe care gravida trebuie să le cunoască, pentru a putea ia decizia cu care te simți cel mai confortabil în momentul livrării:
O revizuire a studiilor publicate în 2009 de Cochrane a concluzionat că epiduralul crește riscul livrării instrumentale (utilizarea altor medicamente, forceps, ventuză, episiotomie etc.), deoarece în multe ocazii femeia pierde reflexul atacului și ai nevoie de ajutor pentru a scoate copilul.
Unele femei au o scădere a contracțiilor, ceea ce prelungește faza de dilatare și crește șansele de a utiliza oxitocină.
Căderea tensiunii arteriale materne.
Dureri de cap severe ca urmare a puncție accidentală a dura.
Durerea de spate joasă post-puncție este una dintre cele mai frecvente probleme, afectând între 22% și 45% dintre pacienți
Tremururi necontrolate după livrare.
Pruriginoasa.
Unele femei se confruntă cu febră după administrarea anesteziei și fără nicio infecție care să o provoace.
Incontinență urinară și / sau fecală.
Greață și vărsături după naștere.
Crește riscul de cezariană atunci când este plasat înaintea recomandărilor pentru dilatarea minimă.
Poate afecta copilul, scăzând ritmul cardiac în timpul nașterii și / sau afectând starea lui de conștiință, ceea ce la rândul său ar afecta debutul timpuriu alăptării.
Există cazuri mai rare în care epiduralul poate avea efecte grave sau foarte gravecum ar fi convulsii, paralizie, meningită datorată unei infecții în zona puncției, infecție pulmonară sau accidente vasculare cerebrale.
Contraindicații ale anesteziei epidurale
După cum putem citi în această foaie pregătită de Spitalul Universitar din Fuenlabrada (Madrid), anestezia epidurală este absolut contraindicată la acei pacienți care prezintă infecție cu punct de puncție, hipotensiune arterială semnificativă, hipertensiune endocraniană, sindrom infrecient sever, tulburări de coagulare și tratamente anticoagulante.
La Bebeluși și mai mulți Tatuaje în sarcină: răspunsul la toate îndoielile taleAfecțiunile coloanei vertebrale și obezitatea nu sunt contraindicații, dar pot îngreuna tehnica și chiar o pot preveni
Utilizarea sa este răspândită de toate spitaleleAșadar, consultarea cu anestezistul în ultima fază a sarcinii este, de obicei, foarte recomandată pentru a clarifica îndoielile și a analiza riscurile și beneficiile utilizării epiduralelor.
O decizie foarte personală
Primul lucru care trebuie luat în considerare atunci când se decide dacă se folosește sau nu anestezia epidurală este că experiența poate fi foarte diferită de la o femeie la alta și chiar de la o naștere la alta. Prin urmare, este recomandabil să nu te lăsa dus de opinii subiective și în caz de îndoială, consultați întotdeauna un profesionist.
Este esențial să luați decizia corect în cunoștință de cauză, analizând argumentele pro și contra cazului dvs. specific.Și da ai luat decizia de a nu recurge la anestezie epiduralăVă recomandăm să o puneți în scris în planul dvs. de naștere, deoarece, deși utilizarea acestei anestezii este larg răspândită și majoritatea femeilor o aleg, niciun spital nu ar trebui să ia nimic de la sine.
Fără îndoială, aceasta este o decizie total personală pe care trebuie să o evaluați și să o alegeți dacă preferați să acordați prioritate nu simțiți durere la riscurile posibile (care, deși sunt minime, există), sau dimpotrivă, preferați să căutați alte metode alternative pentru a face față durerii de livrare.
Fotografii | iStock
