Acum patruzeci de ani s-a născut Louis Brown, prima „fată de eprubetă” din istoria omenirii. Această femeie a venit pe lume în 1978 marcând prima dintre numeroasele repere ale medicinii de reproducere. De atunci, ancheta a deschis uși care nu pot fi închise.
În spatele lor există speranță, dar și neliniște. Astăzi, a avea urmași este mai ușor ca niciodată În istoria noastră: fertilizare artificială, selecție genetică, modificări ... Unele dintre descoperiri sunt încă rezultatul unor controverse amare. Ce am experimentat în aceste patru decenii?
De la nașterea primului „eprubet”
Primul copil născut din fertilizare in vitro, sau FIV, și reimplantare, se numește Louise Brown. Această femeie a avut acum câțiva ani propria descendență, care Am terminat de închis care este primul pas important al medicinii de reproducere. Fiind primul, rolul Louisei în poveste este esențial. Controversa a fost legată în permanență de viața sa.
De la început, a fost nevoit să treacă numeroase analize pentru a arăta că sănătatea lui este bună și că procedura nu a avut consecințe negative. Astăzi nu vedem unde se află problema, dar există încă îndoieli (din ce în ce mai puțin justificate) cu privire la pericolele fertilizării in vitro. Ce pericole? Aceasta este întrebarea, nu știm.
Dar frica „este gratuită”, fiecare ia ceea ce își dorește și nu există nimic care să producă mai multă teamă decât necunoscutul. Așadar, nașterea fiului Louisei, în 2007, a convins în cele din urmă pe majoritatea experților: Louise este o femeie normală, sănătoasă și reproducătoare. Consecințele teribile necunoscute nu au apărut.
De la Louise, tehnicile FIV s-au îmbunătățit rapid. În 1984 a fost introdusă tehnica GIFT sau gamet de transfer intrafallopian; în 1986 a apărut ZIGT, transfer intraigopian zigot iar în același an are loc prima naștere după înghețarea și decongelarea ovocitelor. În 1988 apare SUZI, inserție de spermă subzonală, iar în 1989 disecție zonală parțială, care ajută spermatozoizii să intre mai ușor în ovul.
La sugari și peste 40 de ani de la primul „eprubetă”: peste opt milioane de copii născuți de FIV în lumeÎn anii 90 apar cele mai importante două tehnici ale medicinii de reproducere: ICSI și DGP
Deja în anii 90 există cele care sunt, probabil, cele mai importante două tehnici ale medicinii de reproducere: microinjecția spermatică intracitoplasmatică sau ICSI și diagnosticul genetic preimplant, DGP. Toate acestea, analizate rapid, indică un lucru: frica a fost depășită de dorința de a sărbători viața.
Asta, desigur, împreună cu o capacitate tehnică și o mai mare securitate, au redus la îndoială, puțin câte puțin. Astăzi, nimeni nu ia în serios în considerare dacă a avea un copil prin FIV sau vreo tehnică de reproducere asistată va prezenta o problemă serioasă de sănătate dincolo de orice tratament medical convențional.
Controversa surogatului
Aproape în același timp în care nașterea lui Luois apare o altă controversă de natură socială și nu atât medicală: mamele de închiriat. În 1976, avocatul Noel Keane a semnat primul acord între un cuplu căsătorit și o mamă surogat. Surogatul este un avans tehnologic, dar și o sursă de discuții legale.
Aceasta este că o femeie crește copilul unui cuplu care nu are această posibilitate (din motive fiziologice). Deși sarcina este realizată cu ajutorul corpului unui „burtă de închiriere”, relația filială este exclusivă pentru părinți. Există multe țări în care această practică nu este legală. În Spania, în special, această situație se încadrează într-un vid juridic curios: conform articolului 10 din Legea 14/2006, din 26 mai, privind tehnicile de reproducere umană asistată nu este permisă.
Cu toate acestea, relația paterno-filială este permisă cu condiția ca copilul să se fi dezvoltat în afara granițelor spaniole. Prin urmare, dacă cuplul are bani, poate suferi această tehnică de reproducere asistată în afara Spaniei. Controversa rămâne enormă, deoarece mulți oameni văd în această practică interesul lucrativ pentru sănătate sau dreptul la viață.
Acest lucru se întâmplă în numeroase țări, în special la cele cu mai multe diferențe sociale, unde acest tratament poate deveni un element care accentuează mai multe astfel de diferențe. Pentru moment, Surogatul este încă una dintre cele mai dezbătute probleme de pe planetă. Dar nu putem nega faptul că a marcat și un înainte și după în istoria reproducerii artificiale.
Un copil și trei părinți
După cum am avansat tehnic, la fel și posibilitățile de reproducere. Și cu ele, îndoieli etice și morale. Un exemplu în acest sens poate fi găsit în 1996: Dr. Neill și Wallace au demonstrat posibilitatea efectuării unui transfer citoplasmatic complet. Aceasta constă în eliminarea conținutului unui ou pentru a-l introduce pe cel al altuia.
Această tehnică servește la rezolvarea unei probleme de natură genetică din partea mamei. Tehnica, deși este eficientă, ar trebui să aștepte până în 2016 pentru a termina decontarea. În Regatul Unit, Dr. John Zhang, directorul Centrului de Fertilitate New Hope din New York, a utilizat cu succes o terapie de substituție mitocondrială care nu a mai fost folosită înainte la om.
La copilul XatakaA, doi genomi și trei părinți: medicul chinez care explorează limitele reproducerii umaneAceastă terapie este punctul culminant al transferului citoplasmatic și este utilizată în cazuri foarte specifice de boală mitocondrială. Această boală apare atunci când mitocondriile materne originale prezintă o problemă, provocând un sindrom cunoscut sub numele de boala Leigh. Aceasta provoacă moartea treptată a creierului copiilor.
Cu substituția mitocondrială, această problemă poate fi salvată. Acest lucru necesită doar mitocondriile unei alte femei. Prin urmare, ceea ce avem până la urmă este, un copil „cu trei părinți”, două mămici și un tată, care au oferit o parte din materialul lor genetic. Materialul celei de-a treia mame este doar în mitocondrii sănătoase, dar nu are nicio manifestare la copil, dincolo de care nu va mai suferi de disfuncție.
Chiar și așa, confuzia tehnică a provocat o dezbatere intensă în Regatul Unit. Cu toate acestea, instanțele din această țară au decis să legifereze utilizarea acestei tehnici în mod consecvent. În prezent, este practic soluționată, deși există încă mici îndoieli cu privire la aceasta pe termen lung.
Primele fete modificate genetic
În aceeași săptămână am trăit ultima dintre marile repere ale reproducerii asistate: nașterea unui copil modificat genetic. Aceasta este bariera pe care nu am trecut-o încă în lumea medicinii de reproducere. Și nu o făcusem, în principal, pentru probleme de ordin moral și moral.
La bebeluși și mai mulți copii modificați genetic: ce s-a întâmplat în China și de ce îi îngrijorează atât de mult pe toțiAșa cum a arătat Dr. He Jiankui, este posibil să se modifice complet genomul unei ființe umane. Lulu și Nana s-au născut sănătoși, a anunțat el, cu o modificare a genei CCR5 care face ca una dintre surori să fie imună la HIV. Realizarea este foarte importantă deoarece deschide ușa, de facto, către alterarea genetică.
Lulu și Nana s-au născut sănătoși, a anunțat el, cu o modificare a genei CCR5 care face ca una dintre surori să fie imună la HIV
Cu toate acestea, dilema etică și legală abia a început. Momentan legea nu vă permite să faceți ceea ce a făcut acest medic în majoritatea țărilor. Acest lucru nu l-a împiedicat să-și desfășoare experimentele în China, unde nu sunt ilegale sau legale, ci se află într-un fel de limbo alegal.
Cu această demonstrație ultimul capitol al avansurilor în materie de reproducere se deschide până în prezent, un capitol care este departe de a se termina. Experții încă văd foarte departe ziua în care modificăm bebelușii „de rutină” ca o altă procedură medicală pentru eliminarea anumitor boli. Cu toate acestea, a existat și o perioadă în care fertilizarea in vitro A fost cauza pentru alarma.
Se va întâmpla la fel cu CRISPR și cu modificarea genetică? Numai timpul va spune. Deocamdată, acest rezultat l-a pus pe investigator însuși împotriva sabiei și a peretelui, care a fost denunțat în mod deschis de comunitatea științifică. Nimeni nu a spus niciodată că marcarea unui înainte și după ar fi ușoară, dar nu putem uita că, în fața vreunui avans științific, bunăstarea și progresul întregii societăți trebuie să domnească.
)