Timp de mulți ani, problema hrănirii complementare a fost un adevărat haos atunci când am făcut recomandări, deoarece fiecare centru, și fiecare profesionist, l-au explicat în felul său și, în final, se pare că au existat atât de multe recomandări ca profesioniști. Unii au spus că trebuie să înceapă la 4 luni, alții decât la șase; unii au spus că mai întâi este necesar să dați fructe, alții că primele cereale și altele care nu au contat; unii au spus că ceea ce a dat mai multă alergie a trebuit să aștepte și alții, ceea ce nu a fost necesar; și așa, cum spun, fiecare familie a făcut un lucru diferit și cum li s-a întâmplat să ceară altor familii, dezbaterea a fost servită.
Acum știm că nu este nevoie să așteptați fără practic mâncare, tocmai pentru că Cu cât durează mai mult pentru a oferi un risc mai mare de alergieși de aceea există mulți bebeluși în vârstă de șase luni care mănâncă deja piersici sau căpșuni, leguminoase, pește sau chiar ouă. Alimentele care până acum nu erau administrate până la 12 sau chiar 18 luni.
Acum, există încă o îndoială importantă: Câte zile trebuie să treacă între un aliment și altul la începutul hrănirii complementare?
Toate o dată pe săptămână între mese
În urmă cu aproximativ zece ani, când am început să lucrez în pediatrie, am dat câteva recomandări în care nu există nicio limitare între unele alimente și altele. Am livrat o foaie în care s-a spus că la șase luni pot începe să mănânce legume, fructe, cereale, carne ... și fiecare mamă și tată au făcut și s-au dezgropat după cum a văzut de cuviință.
Apoi, am început să considerăm că acest lucru poate fi periculos, iar unii, ca mine, au trecut la recomandările care au fost date atunci de către organele oficiale, cu ghizi care au vorbit despre se separă alimentele cel puțin șapte zile. Astfel, în fiecare săptămână a fost adăugat un aliment la dieta fiecărui bebeluș pentru a fi clar că a fost bine tolerat și nu a existat nici o reacție alergică.
De la săptămâna dintre mese până la una pe zi
Problema de a da mâncare la fiecare 7 zile este că copilul este în creștere și dieta lui este foarte slabă. Dacă în prima săptămână dăm cartofi, a doua fasole, a treia pere, a patra pui și a cincea portocală, de exemplu, vom vorbi despre un copil mai mare de 7 luni care mănâncă doar 5 alimenteși asta dacă le acceptă bine și le place mai mult sau mai puțin.
O altă problemă adăugată este că alergia la aceste alimente este foarte rară, deci avem mii de bebeluși cu diete slab diversificate, în cazul în care unul reacționează la un anumit moment. De aceea, în multe cazuri, mulți profesioniști au început să vorbească despre așteptarea într-o zi între un aliment și altul, mai ales dacă nu există istoric de alergie în familie și dacă mâncarea nu a fost foarte alergenică.
Deci, acum patru sau cinci ani a devenit foarte popular recomandarea de a oferi câte un aliment pe zi, niciodată pentru cină (în cazul în care a existat vreun tip de reacție în timpul nopții), mizând pe acele 24 de ore pentru a observa posibile reacții: edem, probleme respiratorii, diaree, vărsături, reacții cutanate etc.
Mai presus de toate, s-a făcut astfel pentru a avea puțin control Reacții alergice mediate de IgE, care sunt cele mai înfricoșătoare, deoarece acestea sunt cele care pun viața unui copil mai mult în pericol și care apar de obicei după consumul alimentelor care provoacă alergie.
Răul despre așteptarea unei zile este că reacțiile alergice nu se întâmplă adesea după prima expunere la alimente, ci mai degrabă uneori este după al doilea sau al treileași apoi apare întrebarea: a fost așa din cauza a ceea ce i-am oferit noi astăzi sau a ceea ce i-am dat în mod repetat de trei zile?
Dar până la urmă nu contează mult pentru că trebuie să fugi la spital și acolo te vor întreba ce i-ai oferit cu ceva timp înainte. Și chiar dacă unul dintre alimente nu l-a gustat niciodată, cele care s-au dovedit vor fi posibile vinovate, de aceea trebuie testate și pentru a determina care dintre alimentele consumate înainte de reacție este cauza.
Mai mult, cunosc cazuri de reacție alergică în a șasea sau a șaptea zi, altele de reacție bestială în prima zi (nu l-au încercat niciodată și devin fatale cu prima expunere) și cazuri de reacție la alimentele care erau deja considerate tolerate, deoarece copilul a făcut luni am mancat-o fara probleme.
De la mâncare pe zi până la trei până la cinci zile
Și astfel ajungem la recomandarea actuală a ghidului „Recomandări pentru hrănirea timpurie a copilului”, referindu-ne la cele mai actualizate dovezi, pentru că este din anul trecut, unde se spune că În mod ideal, să așteptăm trei-cinci zile, care este, de asemenea, recomandarea Manual de nutriție pediatrică a Academiei Americane de Pediatrie.
Aceste trei zile ar fi o modalitate bună de a controla puțin mai bine reacțiile posibile din primele trei zile, care sunt cele mai „cheie” și ar însemna să nu mai așteptăm atât de mult între mese pentru a face dieta copiilor atât de săracă după cum am menționat mâncarea pe săptămână.
Ce ochi, cel mai bun mod de a controla alergenii ar fi să dai o mâncare la fiecare zece zilede exemplu. Sau la fiecare două săptămâni. Am avea foarte clar că o tolerează bine și în caz de alergie am avea foarte clar alimentul cauzal. Dar nu are sens, dacă ceea ce ne dorim este ca copilul să învețe să mănânce, să guste arome, texturi, mirosuri, arome etc.
Nu există dovezi?
Câte zile sunt atunci? Șapte? Unul? Trei? Cinci? Ce spun studiile? nimic. studiu ei nu spun nimic. Ei spun că un aliment poate provoca reacție alergică în prima zi, deși este mai probabil să se întâmple din a doua zi. Ei spun că se poate întâmpla și în a cincea zi. Ei spun că cantitatea de IgE pe care o secretă un copil nu determină cât de gravă este reacția, pentru că câteva zile cu puțin pot deveni fatale, iar alte zile cu mult o iau mai bine. Și chiar și persoane diferite, cu o cantitate similară de IgE pot fi pe punctul de șoc anafilactic și alta în procesul de a-și depăși alergia.
Hai cele trei-cinci zile sunt un consens pentru așteptarea unui timp rezonabil. Așadar, personal, în absența dovezilor și având în vedere că alergiile la anumite alimente sunt foarte rare, am în continuare regula de 24 de ore, variind-o în două cazuri: dacă mâncarea care va fi dată la copil este potențial alergic (ou, lapte, pește, piersică, căpșune, kiwi ...) și da există o istorie de alergie la părinți
Adică, eu (personal eu, repet), văd mult mai logic să ofer un aliment diferit în fiecare zi, de la cele care nu dau de obicei alergie: cartof, morcov, fasole, carne, pâine, paste (fără ouă), orez, pere etc. și la sosirea unuia dintre cele mai alergice alimente, asa ca asteptati trei-cinci zile cu aceeasi mancare Până să trecem la următorul.
Acest lucru ar avea și mai mult sens dacă tatăl sau mama sunt alergici la ceva. Nu vreau să spun că, dacă unul este alergic la ou, copilul va avea un risc mai mare de alergie la ou, dar dacă este cazul, copilul are un risc mai mare de a fi alergic la orice: alergia la un anumit aliment nu este moștenită; predispoziția de a avea alergie la ceva este moștenită.
Astfel, dacă, așa cum spuneam, părinții sunt alergici, ar fi indicat să fii mai atent în zilele în care urmează să fie oferit un aliment mai alergenic, putând profita de versiunea mai conservatoare a „trei-cinci zile”: petreceți cinci zile cu acel aliment pentru a vă asigura că toleranța este corectă.
Așa cum vedeți, dacă aruncăm un pic de bun simț, astfel încât copiii să poată avea în curând o dietă variată, stimulantă, distractivă și diversificată, în care mănâncă multe lucruri și să se poată bucura înainte de atâtea alimente atât de bogate și hrănitoare, opțiunea de a aștepta o zi între mese poate fi valabilă, dacă atunci suntem mai prudent cu alimentele care pot da mai multă alergie. Ce ochi, nu există niciun motiv să aștepți asta mai târziu (acum 7 ani a fost publicat un articol care a servit drept bază pentru tot ceea ce explicăm acum). Așa cum tocmai am spus, se știe că Cu cât este nevoie mai mult pentru a le oferi, cu atât este mai probabil să provoace alergie.
Fotografii | iStock
La Bebeluși și multe altele Hrănire complementară: ghid complet, Hrănirea bebelușului de la 6 luni: completarea alăptării, Decalogul sfaturilor pentru a începe hrănirea complementară
