Uterul este organul care evoluează cel mai mult în timpul sarcinii, deoarece crește de la aproximativ 6,5 centimetri la 32-33 centimetri și trece de la o greutate de aproximativ 60 de grame la mai mult de 1000 de grame la sfârșitul sarcinii. Uterul crește ca mărime, chiar la începutul sarcinii, dar nu poate fi perceput prin peretele abdominal până la sfârșitul primului trimestru, când începe să crească peste limita bazinului.
Creșterea uterului este produsă prin acțiunea hormonilor (gonadotrofine corionice, estrogeni și progesteron), iar stratul muscular se dezvoltă pregătindu-se pentru momentul expulzării fătului în timpul nașterii. De asemenea, stratul interior, numit endometru, este modificat deoarece embrionul este hrănit la începutul sarcinii.
Dar, după naștere, uterul revine în curând la condițiile sale normale în procesul numit de involuție uterină. La începutul puerperiului este de aproximativ 20 cm. lung, 12 cm. lățime și o grosime de 8-9 cm. Grosimea peretelui corpului este de 4-5 cm. După câteva ore după naștere, partea inferioară a uterului se ridică la nivelul ombilicului, pentru a reveni la poziția normală după câteva zile.
Este bine să masăm intens zona pentru a promova involuția uterină, precum și pentru a favoriza contracțiile sau contracțiile postpartum prin stimularea sânului pentru a favoriza o sigilare corectă a vaselor de sânge, în timp ce implicăm uterul: de fiecare dată când alăptarea bebelușului Eliberează hormonul oxitocină, care provoacă contracții în uter.
masaj abdominal postpartum Este efectuat eficient (și dureros) de către profesioniștii din domeniul medical, care detectează cu ușurință nivelul uterului și apasă pentru a-l ajuta să se implice. Este un masaj pe care îl putem efectua noi înșine după livrare controlând presiunea efectuată.
imediat după naștere, fundul uterului este atins la nivelul cicatricii ombilicale. În a treia sau a patra zi, la doi centimetri sub aceasta. La o săptămână, la nivelul inserției superioare a părului pubian și la luna de naștere, nu mai este posibil să-l recunoaștem prin palparea abdominală.
La sfârșitul travaliului, colul uterin nu se distinge de corpul uterin. După o zi, gâtul a fost reconstituit, dar canalul s-a dilatat, permițând trecerea germenilor. Abia după o lună de naștere, canalul cervical revine la dimensiunile inițiale.
Prin această regresie a uterului, există diverse modificări în corpul nostru:
- Peritoneul este aranjat în pliuri care, succesiv, dispar.
- Musculatura este redusă considerabil, o mare parte din fibrele musculare formate din cauza sarcinii vor dispărea, iar restul revin la dimensiunile lor normale.
- De asemenea, țesutul conjunctiv, care suferă un proces hipertrofic important în timpul sarcinii, revine la normal.
Atunci când se scufundă, toate reziduurile care rămân în uter sunt expulzate cu ajutorul lochiei, care în primele trei zile sunt constituite din sânge și vernix caseosa (sângele sau lochia roșie), evoluând în constituirea, abundența și culoarea lor până când devin nuanțe brun-albicioasă, scade și dispare în jurul celei de-a treia săptămâni de puerperiu.
Ca urmare a distenției prelungite a pielii abdomenului din cauza dimensiunii uterului și a involuției sale rapide, pereții abdominali sunt flasc și moale de ceva timp. Dar imediat ce ne vom recupera fizic în perioada postpartum (încă o dată dacă a fost o secțiune C), putem exercita zona, întărind-o pentru a reveni la starea anterioară.
