Ieri am comentat că majoritatea livrărilor se dezvoltă fără probleme, cu toate acestea, pot apărea complicații neașteptate.
Am vorbit deja în detaliu despre trei probleme: când nașterea nu progresează corect, când există suferință fetală (două dintre cele mai frecvente complicații) și prolapsul cordului.
Să vedem ce alte situații excepționale pot apărea:
Se pare din cordonul ombilical
30% dintre copii se nasc cu șireturi de cordon. Este o situație frecventă care în majoritatea cazurilor nu reprezintă un risc pentru copil.
Cel mai adesea, copilul are un cordon circular, dar poate fi de până la patru în funcție de lungimea acestuia și numai în unele ocazii poate fi detectat prin ecografie. Aproape întotdeauna, medicul observă când apare capul copilului.
Cordonul poate fi așezat în jurul gâtului, brațului, pieptului sau piciorului copilului și, în anumite cazuri, medicul poate efectua o manevră pentru a aluneca cordonul sau pentru a-l tăia dacă este prea strâns.
Cu toate acestea, cu presiunea contracțiilor forței de muncă și la coborârea prin canalul de naștere, cordonul poate fi strâns prin scăderea fluxului de sânge între mamă și copil, provocând suferință fetală. În cazul în care monitorul arată modificări ale ritmului cardiac sau transformarea cordului împiedică copilul să coboare, trebuie efectuată o operație de cezariană.
Distocie la umăr
Este o complicație rară în prezentările cefalice, adică atunci când copilul este așezat cu capul în jos. Apare atunci când capul apare în exterior, dar umărul copilului este lipit de osul pelvisului mamei.
Medicul va încerca să deblocheze umărul cu ajutorul unor manevre obstetrice pentru a preveni rănirea nervilor umărului, gâtului sau a unei clavicule fracturate. Se vor depune eforturi pentru a continua nașterea vaginală, dar dacă încercarea nu reușește și riscul de sufocare, se folosește cezariana.
Distocia umărului nu poate fi întotdeauna prevenită, este o complicație care apare la momentul nașterii, dar există factori de risc precum: bebelușii mari, diabetul gestațional, obezitatea mamei, pelvisul mic, sarcina prelungită, creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii sau au antecedente de distocie a umerilor.
Abruptul placentar
Este o complicație gravă care apare atunci când placenta se separă de peretele uterului, înainte ca copilul să plece. Detașarea poate fi parțială sau totală și se poate întâmpla în orice moment al sarcinii sau în momentul nașterii.
Când placenta se desprinde de uter în timpul nașterii, contracțiile pot facilita desprinderea și pot provoca sângerare. Atunci când placenta se desprinde, alimentarea fluxului de sânge și oxigen către copil este întreruptă. Medicul va evalua riscul în funcție de gradul de detașare, deci puteți decide să aveți o secțiune C.
Factorii de risc care o pot predispune sunt; hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet, tutun, consum de droguri, alcool și vârsta înaintată a mamei.
Embolism sau embolie de lichid amniotic
Este o complicație foarte rară (1 x 30.000 cazuri) și letală, cu o rată a mortalității în 80 la sută din cazuri. Este una dintre cele mai frecvente cauze de deces obstetric.
Apare, de obicei în nașteri complicate, când apare obstrucția unei artere pulmonare a mamei de către lichidul amniotic.
O embolie formată din lichidul amniotic intră în circulația sângelui matern și merge spre plămâni, obstrucționând o arteră, ceea ce poate determina schimbarea ritmului cardiac al mamei, insuficiență respiratorie, colaps sau stop cardiac.
Dacă apare, medicul trebuie să nască copilul de urgență printr-o secțiune C și să aibă grijă de mamă.
Unii dintre factorii de risc includ: vârsta maternă avansată, dinamica uterină intensă, sarcinile prelungite și introducerea materialelor de monitorizare.
