Să începem prin a defini ce este epiziotomie, un cuvânt ceva greu de pronunțat, dar foarte ușor de reținut când l-ai suferit în propria ta carne.
Este un incizie chirurgicală în perineu (sau perineu) femelă, în special în partea dintre vagin și anus, care se efectuează în momentul nașterii pentru a mări deschiderea vaginală și a permite ieșirea capului copilului.
Se face cu foarfeca sau bisturiu tocmai când capul copilului este pe punctul de a se încununa. Există două modalități de a face tăierea: o linie mijlocie în jos sau o incizie unghiulară mediolaterală, care este cel mai mic risc de deteriorare implică sfincterul anal și rect, dar, de asemenea, se spune că este nevoie de mai mult timp pentru a vindeca. Odată ce nașterea a avut loc, medicul face câteva cusături pentru a închide deschiderea.
Episiotomia este o practică obstetrică destul de frecventă, în special în cazul mamelor care apar prima dată, dar utilizarea sa este foarte controversată.
Cei care o apără susțin că vătămarea unei lacrimi este mai gravă decât tăierea curată a episiotomiei și că, odată cu incizia, se scurtează faza de expulzare a copilului. Împotriva sunt multe alte lucruri.
Episiotomia este o practică foarte frecventă.
Din multe sectoare epiziotomie ca o practică medicală de rutină care nu este necesară, benefică sau justificată. Și, de asemenea, se face fără acordul mamei. Chiar și o campanie a fost lansată pentru eradicarea acesteia ca o practică de rutină. Dar adevărul este că utilizarea sa este răspândită în unele țări, ceea ce face ca multe femei să creadă că păstrarea organelor genitale în timpul nașterii este doar o chestiune de noroc.
De obicei, se crede că este o lipsă de nimic, inofensivă, dar episiotomia își are riscurile și consecințele pe termen scurt și lung. În ceea ce privește riscurile sunt sângerare excesivă, riscul de infecții și complicații în procesul de vindecare. Sechelele pe termen scurt sunt umflarea și durerea în zonă în timpul postpartumului. Există femei, dintre care le găsesc, care consideră că cicatricea episiotomiei este de o mie de ori mai dureroasă decât nașterea în sine, este mult mai gravă după aceea în timpul nașterii. Să nu vorbim nici când vrem să stăm sau trebuie să mergem la baie în primele zile. Este foarte enervant și interferează să ducă o viață normală, să alăptezi bebelușul, când vrem să-l prindem sau să-l schimbăm.
Dar nu numai că aduce probleme pentru asta, ci și repornește relațiile sexuale și, în unele cazuri, chiar probleme grave de incontinență. În plus, având o epiziotomie anterioară crește riscul de rupere în următorul naștere. Pot confirma acest lucru din propria experiență, dar prefer un punct pentru o lacrimă decât o cicatrice de episiotomie și că a mea a fost mică.
Unul dintre cele mai frecvente răspunsuri la motivul pentru care este episiotomia "Pentru că o lacrimă este mai rea", dar nu toate femeile suferă neapărat o lacrimă în timpul nașterii. Nu este unul sau altul. Și în cazul suferinței, vătămarea unei lacrimi este mai puțin adâncă decât cea a unei incizii, deci se vindecă de obicei mai repede.
Întrucât cercetările arată că riscurile sale sunt mai mari decât beneficiile sale, cred (și sper) că episiotomia este o practică care va înceta în cele din urmă să fie utilizată sau, cel puțin, să înceteze să se efectueze fără discriminare așa cum este acum. Vor fi cazuri în care se va justifica efectuarea acestuia pentru a accelera ieșirea bebelușului ca și cum ar apărea suferința fetală, dar pare ilogic faptul că este efectuat ca și cum ar fi o parte obligatorie a procesului într-o naștere normală.
Desigur, femeia are dreptul să exprime, în scris, în Planul de naștere, că va fi prezentată la spital înainte de a da naștere că nu dorește să i se facă episiotomia.
Ar trebui efectuată întotdeauna o episiotomie?
Am vorbit pe blog despre anumite tehnici de efectuat în timpul sarcinii, care pot îmbunătăți elasticitatea perineului pentru a favoriza procesul nașterii și pentru a evita sau, cel puțin, reduce șansele unei episiotomii. Acestea sunt masaj perineal, exerciții sferodinamice și exerciții Kegel, precum și alte resurse, cum ar fi exerciții pre și postpartum care ajută la întărirea zonei.
Există, de asemenea, un alt factor foarte important care afectează nerealizarea episiotomiei Aceasta este poziția nașterii. Postura verticală înseamnă că presiunea exercitată de greutatea bebelușului asupra perineului favorizează ieșirea copilului, reducând nevoia de a face orice tăietură. Există studii care au fost dedicate pentru a demonstra că în mod semnificativ mai multe episiotomii sunt efectuate în livrări în litotomie (poziție culcată) decât în orice altă poziție în timpul expulzării.
