În Spania, nouă din 100 de nou-născuți sunt prematuri, una dintre cele mai mari rate din țările înconjurătoare. Vestea bună este că progresele științifice și îngrijirile medicale fac posibilă o rată de supraviețuire de până la 65% la cei născuți înainte de săptămâna 28 și 95% la cei născuți după.
Cu toate acestea, acești mici luptători trebuie să rămână în unitățile de neonatologie din spitale și, odată ce au fost externate, protocolul de urmărire medicală pe care trebuie să îl aibă este foarte diferit de cel urmat de copiii cu termen complet. Astăzi vă spunem care sunt acestea recomandări de sănătate și urmărirea premataureelor târzii, potrivit unui raport elaborat de Societatea Spaniolă de Neonatologie și Asociația Spaniolă de Pediatrie pentru Îngrijirea Primară.
Ce se înțelege prin prematur târziu?
Dintre cei 9% dintre bebelușii prematuri născuți în Spania, între 70-74% sunt așa-numitele bebeluțe premature care sunt aceia născut între săptămâna 34 și 36 de gestație. Termenul "prematur târziu" este relativ recent, deoarece a fost definit în 2005, înlocuind conceptul de "nou-născut pe termen complet", care a fost folosit până atunci.
Dar este important de menționat că sugarii prematuri târziu nu sunt bebelușii care au nevoie doar de îngrijire neonatală de rutină, ci că riscurile asociate cu imaturitatea lor implică o monitorizare și îngrijire personalizată.
La Bebeluși și mai mulți Născuți prematur, o sosire pe lume înainte de timp pentru care nimeni nu este pregătitȘi este că după mai multe studii s-a văzut că acești copii au o dezvoltare diferită față de termenul nou-născuților, astfel încât acestea nu sunt scutite de la prezentarea de secvențe pe termen lung care trebuie revizuite îndeaproape.
Prin urmare, odată ce au fost externate, urmărirea lor trebuie făcută între spital, consultațiile de asistență primară și specialitățile pediatrice specifice care corespund în funcție de fiecare caz în parte.
printre Cauzele nașterilor premature târzii Acestea sunt, printre altele:
Vârsta mai mare a mamei
Excesul de greutate maternă și probleme de sănătate derivate din aceasta în timpul sarcinii, precum diabetul gestațional și hipertensiunea arterială
Sarcini gemene
Principalele probleme de sănătate pe care le prezintă
Contrar a ceea ce putem crede în mod popular, Complicațiile prezentate de copiii născuți prematur nu se limitează exclusiv la perioada lor neonatală, dar ele se pot răspândi de-a lungul copilăriei tale.
Acest lucru se traduce prin rate mai mari de spitalizare și o utilizare mai mare a serviciilor de urgență în ceea ce privește restul copiilor, deoarece riscă să aibă infecții, probleme respiratorii și tulburări neurodezvoltate.
Lucrarea și Urmărirea pediatrilor de asistență primară este esențială, întrucât nu se ocupă numai de problemele de sănătate care pot apărea, dar trebuie, de asemenea, să informeze familiile cu privire la posibilele riscuri de sănătate ale bebelușilor prematuri, să-i educe asupra măsurilor preventive și asupra detectării rapide a simptomelor.
Complicațiile primelor săptămâni
În primele 15 zile de viață, copiii prematuri târziu prezintă de trei ori riscul de a fi internați la spital decât cei născuți la termen, din cauza complicațiilor frecvente precum icter, dificultăți de hrănire, creștere slabă în greutate, deshidratare și apnee.
Infecții respiratorii
Conform Societății Spaniole de Neonatologie (SENeo) sugarii prematuri târziu au frecvent probleme respiratorii atât pe termen scurt, cât și pe termen mediu și lung. Acest lucru se datorează imaturității pulmonare pe care le-au prezentat în momentul nașterii.
În săptămâna 34, plămânii încă se dezvoltă, iar volumul lor este de 47% în comparație cu cel al unui nou-născut pe termen complet
Unele dintre problemele care apar de obicei sunt traduse în:
De trei ori mai mult risc de infecții respiratorii decât sugarii la termen, ceea ce implică a număr mai mare de internări în spital în primul an de viață
Risc crescut de apariție a bronșolitei RSV
La Bebeluși și mai mult Ajutor salvează viețile a milioane de copii prematuri: cum funcționează un incubator?Alte infecții
După infecțiile respiratorii, infecțiile gastro-intestinale sunt cele care provoacă cel mai mare venit și consultări medicale în cazurile la copii prematuri târziu.
Deficitul de dezvoltare neurologică
Conform studiilor, sugarii prematuri târziu Au de două ori mai multe șanse să aibă neurodezvoltare întârziată decât cei născuți la termen, precum și mai probabil să manifeste deficite în abilitățile motorii și în dobândirea deprinderilor executive, cognitive și comportamentale.
Acest lucru se datorează faptului că între 34 și 40 de săptămâni de gestație are loc cea mai critică perioadă de maturizare a structurilor neuronale, care în cazul copiilor prematuri trebuie atinsă în afara uterului.
Prin urmare, și până la doi ani, în timpul vizitelor lor de rutină la medicul pediatru sau în urmărirea specifică a spitalului, vor fi efectuate teste simple de dezvoltare neurologică, precum și alte teste specifice, pentru a identificați din timp orice problemă.
Vârsta școlară prematură târzie
acest ar trebui luată în considerare posibila întârziere a dezvoltării neurologice în momentul începerii etapei școlare și în caz de suspiciune, oferind familiilor acces ușor și rapid la Îngrijirea timpurie pentru a evalua posibile tulburări.
Deși, conform studiilor, la vârsta preșcolară diferențele care au fost descoperite între sugarii prematuri și cei născuți la termen sunt foarte subtile, acestea indică dificultățile pe care le pot manifesta în dezvoltarea lor academică și socio-emoțională în etapele ulterioare.
Prin urmare, înainte de a începe școala primară, sugarii prematuri târziu cu boli suspecte de neurodezvoltare aceștia trebuie evaluați de echipa de îndrumare a școlilor lor, pentru a oferi ajutor specializat, astfel încât să nu afecteze performanțele școlare ale acestora.
Conform studiilor, principalele probleme pe care le prezintă de obicei sugarii prematuri târziu în stadiul școlar sunt:
Risc crescut de deficit psihomotor: la patru ani, s-a observat că 16,6% dintre copiii prematuri târziu au deficit psihomotor, comparativ cu 4,5% dintre cei născuți la termen
Probleme majore în dezvoltarea limbajului, mai ales în limbajul expresiv care se manifestă între 18 și 36 de luni
Posibilități mai mari de repetă cursul în etapa de învățământ primar
La vârsta de șase ani prezintă, de regulă, rezultate mai proaste în zonele din lectură cuprinzătoare și matematică
În plus, prematuritatea a fost asociată cu o incidență mai mare de probleme de învățare și atenție, fiind cea mai frecventă tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție
Nevoile speciale ale bebelușilor prematuri târziu
Odată ce sunt externate, sugarii prematuri târziu prezintă o serie de nevoi speciale care trebuie luate în considerare de către familii și de care pediatrii și neonatologii vor raporta pe măsură ce bebelușul completează etapele.
Metoda cangurului
În timpul șederii la spital, personalul medical va informa acest lucru importanța creării pielii cu pielea cu copilul prematur, deoarece se arată că mângâierea, îmbrățișarea și vorbirea cu el ajută la îmbunătățirea dezvoltării sale fizice și neuronale.
Dar, odată ce sunteți externat, este esențial ca părinții să continue să practice metoda cangurului cât mai mult timp acasă.
Alăptarea
Ca și în cazul metodei canguro, Alăptarea este foarte importantă și benefică pentru copilindiferent de vârsta gestațională în care s-a născut. Dar dacă în plus, copilul este prematur, alăptarea dobândește un rol și mai relevant dacă este posibil.
Cu toate acestea, în aceste cazuri, copilul poate avea o forță mică atunci când suge, precum și somnolență care face alăptarea dificilă, de aceea este esențial ca mama care alăptează primește indicații, sfaturi și asistență profesională, pentru a detecta orice problemă posibilă în hrănirea copilului.
Hrănirea complementară
Debutul hrănirii complementare la copiii prematuri trebuie studiat de către medicul pediatru din forma individualizată, având în vedere vârsta gestațională, starea nutrițională generală și dezvoltarea motorie brută.
În plus, este important că alăptarea continuă cel puțin până în primul an de viațăși, de preferință, dincolo de primul an.
Vaccinuri pe zi
Vaccinurile salvează vieți și, în cazul copiilor prematuri, respectarea riguroasă a programului de vaccinuri este mai importantă și necesară, dacă este posibil.
Pediatrii vor informa părinții despre importanța de a nu întârzia vaccinurile, pentru a atinge niveluri suficiente de anticorpi de protecție la începutul primelor luni de viață, care sunt cele mai expuse riscurilor.
Astfel, bebelușii prematuri ar trebui să urmeze același program de vaccinare ca restul copiilor, iar primele lor vaccinuri vor fi administrate la două luni după naștere, indiferent de vârsta gestațională sau de greutatea nașterii. În plus, se recomandă în special protejarea lor împotriva rotavirusului și gripei, deoarece sunt o populație la risc.
Cu aceste recomandări pentru monitorizarea perioadei premature târzii, Societatea Spaniolă de Neonatologie și Asociația Spaniolă de Pediatrie pentru Asistența Primară intenționează ca Pediatrii și neonatologii sunt sensibilizați la riscurile principale pe care le pot prezenta copiii prematuri născut între săptămâna 34 și 36.
În acest fel, nu numai că va fi posibilă detectarea la timp a posibilelor complicații de sănătate, hrănire, dezvoltare și / sau învățare, dar va oferi familiilor tot sprijinul de care au nevoie în creșterea și îngrijirea copilului lor.
Fotografii sau iStock
Recomandări de urmărire via Ghid pentru prematur târziu
La bebeluși și mai mulți bebeluși prematuri
