De câțiva ani încoace, din ce în ce mai multe cupluri au planuri de naștere în spitale unde vor da naștere pentru ca profesioniștii să știe cum vor să fie nașterea, în mod normal, cerând ca nașterea să fie cât mai respectată, ca bebelușul nu fii separat de mamă dacă este în regulă, printre altele, fiind unul dintre ele, uneori, nu administrați vitamina K intramuscular pentru a fi aceiași părinți care o dau copilului pe cale orală.
Acum câteva zile am vorbit despre importanța administrării vitaminei K la sugari pentru a preveni sindromul de sângerare cu deficiență de vitamina K. Astăzi vom explica care este calea de administrare preferată, pentru că mulți tați și mame, dintre care facem parte și soția mea și cu mine, au pus întrebarea despre ce este mai bine pentru copil, ținând cont că dacă este administrat oral nu îl faceți rău și dacă îl înțepi De îndată ce te naști, îi dai un motiv bun pentru a începe să se simtă rău despre lumea care l-a primit.
Când vitamina K a început să fie luată pe cale orală
În anii 1990 și 92, Golding și colab. Au publicat două studii în care administrarea de vitamina K la bebeluși a fost legată intramuscular cu debutul ulterior al cancerului la copil. Această relație nu a existat dacă a fost administrată oral și în unele țări, cum ar fi Australia, S-a decis înlocuirea vitaminei K perforate cu trei doze orale din aceeași, care trebuie administrate bebelușului în zile diferite.
Doi ani mai târziu, însă, au văzut (sunt încă în Australia) că, cu acest model, incidența sindromului de sângerare cu deficiență de vitamina K a crescut și au decis să-l administreze intramuscular. Ani mai târziu, în orice caz (am comentat în intrarea anterioară despre vitamina K), s-a arătat că, într-adevăr, administrarea vitaminei K intramuscular nu a crescut riscul de cancer la copil.
Ce spune evidența științifică
O revizuire sistematică a unsprezece studii efectuate de Cochrane în care au fost studiate rezultatele obținute prin administrarea de vitamina K pe cale orală și intramusculară, a relevat faptul că, cu o singură doză de vitamina K IM față de o singură doză de vitamina K orală, au fost atinse mai multe niveluri vitamina K ridicată la două săptămâni și o lună, în timp ce administrând 3 doze orale, nivelurile de vitamina K obținute au fost, de asemenea, mai mari la două săptămâni și o lună decât cele obținute cu o singură injecție intramusculară.
Cu toate acestea, nu a fost încă studiat modul în care nivelurile de vitamina K (mai mult sau mai puțin crescute, în funcție de calea de administrare) afectează starea de coagulare a copilului și, prin urmare, nu poate fi stabilit un protocol de acțiune bazat pe aceste rezultate.
Îndoiala vine din alte studii realizate în Europa, care au arătat că atunci când 1 mg de vitamina K IM a fost administrată la naștere (la 325.000 de bebeluși), nu au existat cazuri de sângerare din cauza deficitului de vitamina K, în timp ce în cazurile în care a fost administrat oral cu o doză la naștere și două doze ulterioare dacă a apărut sindromul hemoragic într-un interval de 0,9 până la 4,8 cazuri la 100.000.
Care este calea de administrare recomandată pentru vitamina K
După ce au văzut că vitamina K orală în mai multe doze oferă niveluri mai mari de vitamina K la bebeluși, dar după ce a observat că, în ciuda acestui fapt, bebelușii care o primesc oral au un risc mai mare de sângerare decât cei care o primesc intramuscular, Ministerul Sănătății și Politicii Sociale (și în absența mai multor dovezi pentru a clarifica această problemă) recomandă:
Administrați vitamina K într-o singură doză IM (1 mg), deoarece aceasta este metoda de administrare care are cele mai bune rezultate clinice.
Deja, dar prefer să-i dau copilului meu oral, pentru a evita puncția
Întrucât există posibilitatea de a da vitamina K orală, dacă părinții unui copil decid să respingă calea IM poate fi oferit oral ca a doua opțiune. În acest caz, trei doze de 2 mg vor fi necesare la naștere, o săptămână și o lună. În cazul în care bebelușul va alăpta exclusiv, deoarece este legat de debutul sindromului de hemoragie cu deficiență de vitamina K, părinții vor trebui să-i dea mai multe doze.
Am ales ruta IM
Cum am spus că este una dintre întrebările pe care ni le-am pus înainte de a naște, vă ofer răspunsul la care am ajuns, în caz că sunteți interesat. Având în vedere datele, am decis că este mai de încredere pentru Guim injectarea IM. Traseul oral este mai puțin traumatic, dar trebuie administrate mai multe doze la intervale de timp destul de distanțate, ceea ce poate duce la uitare, obținerea unor rezultate finale mai proaste și creșterea riscurilor.
Pe de altă parte, calea orală este mai „periculoasă”, deoarece, după cum știe fiecare tată și mamă, de obicei, bebelușii se regurgitează atunci când te aștepți cel puțin și te lasă atunci în îndoială cu privire la a-i da mai mult sau dacă nu este necesar.
Știu că a te naște și a primi o puncție în picior câteva minute trebuie să fie un adevărat dezgust, dar Prefer să minimizez riscurile și să-i ofer copilului meu o mie de sărutări după înțepătură decât să-i dau oral, cu riscul că nu putem preveni sângerarea (Raportul de caz, după cum ați văzut, este foarte scăzut, dar nu zero).
