În înregistrările anterioare am explicat în profunzime ce este tripla screening și când se efectuează sarcina, precum și tot ceea ce este necesar pentru a interpreta corect valorile rezultatului testului.
Acum vom aborda un subiect care îngrijorează multe femei însărcinate și este la ce să vă așteptați de la tripla screening. Cunoașterea avantajelor și dezavantajelor sale și ce trebuie făcut atunci când testul dă un rezultat pozitiv, adică un risc ridicat de alterare cromozomială la făt.
Este important să ne amintim în acest moment ceva ce am explicat deja. Tripla screening nu este un test de diagnostic, dar dintr-un test statistic care, pe baza markerilor biochimici prezenți în sângele matern, stabilește un indice de risc.
Avantajele screeningului triplu
Principalul avantaj al triplului screening este că permite cunoașterea printr-un test neinvaziv (o simplă analiză a sângelui mamei) și în primele săptămâni de sarcină, probabilitatea ca fătul să fie un purtător al unor anomalii cromozomiale cum ar fi Trisomia 21 (sindromul Down), Trisomia 18 (sindromul Edwards) sau un defect al tubului neural precum spina bifida sau anencefalia.
Unele femei preferă să nu cunoască această probabilitate și decid să nu facă testul. Este o alegere foarte personală pe care orice femeie însărcinată are dreptul să o facă.
Dezavantaje ale screeningului triplu
Marele dezavantaj al triplului screening este că un rezultat nefavorabil, în mod natural, generează anxietate la gravidă Cine crede că copilul tău poate avea o problemă atunci când de multe ori nu este așa. Ceea ce a fost încă un test de rutină devine o sabie cu două tăișuri.
Fiabilitatea testului nu este de 100%, sensibilitatea diagnosticului este cuprinsă între 65 și 90, în funcție de momentul efectuării acestuia. Pot exista fals pozitive (în jur de 5%), adică faptul că testul indică un risc ridicat de modificare a fătului atunci când nu există, ceea ce poate fi inutil îngrijorător.
Poate exista și false negative, adică există o modificare care nu este detectată. Cu un rezultat favorabil, femeia însărcinată presupune că bebelușul său nu are nicio anomalie atunci când se întâmplă, lăsând punctul de întrerupere din care sunt recomandate teste mai concludente, cum ar fi biopsia corionică, amniocenteza sau o ecografie mai amănunțită.
Atunci când rezultatul triplului screening este cu risc ridicat
Unul dintre cele mai grave momente cu care se confruntă o femeie în gestare este să știi că ceva nu este în regulă în sarcină.
Un rezultat nefavorabil la un test prenatal poate fi dezconcertant și îl spun din experiența mea. În a doua mea sarcină, screeningul triplu a arătat un indice de risc de 1/153, adică un risc ridicat, recomandând amniocenteza să „clarifice îndoielile”.
Acea triplă screening a unui indice de risc ridicat Nu înseamnă că copilul tău are o modificare genetică, dar statistic este mai probabil să o aibă.
Atunci când rezultatul este cu risc pozitiv sau mare, femeia însărcinată este recomandată continuați cu studii mai concludente, dar invaziveși, prin urmare, cu riscuri, cum ar fi amniocenteza sau
biopsie corionică Deoarece acesta din urmă este mai invaziv, amniocenteza este în general recomandată.
Amniocenteza și riscurile acesteia
Amniocenteza este un test care Are beneficiile sale, dar și riscurile. Se realizează printr-o puncție în abdomenul viitoarei mame cu un ac lung și fin pentru extragerea lichidului amniotic și analizarea acestuia.
Permite să ai o confirmare, dacă bebelușul suferă o modificare cromozomială sau nu, în loc să urmeze sarcina cu incertitudinea dacă va avea ceva. Fiecare cuplu ar trebui să evalueze, dacă este cazul, dacă beneficiul confirmării diagnosticului este mai mare decât riscul sau nu.
În ceea ce privește dezavantajele testului este că riscul de avort atribuit amniocentezei este estimat între 0,5 și 1%. În medie, se poate spune că pierderea sarcinii apare într-unul din 150-200 de cazuri.
Efectuarea amniocentezei poate provoca, de asemenea, pierderea lichidului amniotic sau a sângelui și prezintă un risc de infecții ale tractului urinar.
Ce decizie să ia?
Este o decizie foarte dificilă și foarte personală. Lucrul important este că cuplul este bine informat să aleagă cea mai potrivită decizie. Puteți merge la medicul ginecolog, specialist în diagnosticul prenatal și forumuri ale părinților care au trecut prin aceeași situație pentru a cunoaște opinii diferite.
Practic, există două căi de urmat. Primul este au amniocenteză asumându-ți riscul de avort că, deși minim, îl ai, dar știind că dacă totul merge bine în câteva zile (chiar dacă pare o eternitate) vei avea o confirmare.
În acest moment trebuie să vezi dincolo. Gândește-te la ce ai face pe măsură ce anomalia este confirmată sau nu.
Dacă rezultatul amniocentezei este pozitiv, adică se confirmă că bebelușul este un purtător al unui defect cromozomial este opțiunea de a avorta voluntar (este un drept legal până la a 22-a săptămână de gestație) sau de a continua sarcina asumarea. Consecințele
Pe de altă parte, există femei care, deși nu se gândesc la întreruperea sarcinii, preferă să aibă o certitudine înainte de naștere pentru a se pregăti la timp pentru ceea ce urmează, deși adevărul este că sunt cazuri minime.
A doua cale este nu aveți amniocenteză și continuați cu sarcina. Puteți încerca să repetați testul pentru a contrasta rezultatele sau a solicita studii de ultrasunete mai cuprinzătoare care pot detecta sau exclude indicii de anomalii posibile la făt.
Experiența mea (neplăcută) cu ecranizarea triplă
Vreau să vă spun experiența mea pur și simplu ca anecdotă, fără intenția de a influența decizia nimănui.
Așa cum v-am spus înainte, În a doua mea sarcină, screeningul triplu a fost pozitiv. În ciuda faptului că am sub 35 de ani, indicele de risc al trisomiei 21 (sindromul Down) a fost 1/153, așa că mi s-a recomandat să amniocenteză (în aceeași consultație mi-au oferit flyere pentru amnio, fără întârzieri ). După cum vă puteți imagina, am lăsat consultația făcută o mizerie, plângând, dezgustată, pentru că trebuie să vedeți micul tact pe care îl au unii medici.
Așa cum se întâmplă la majoritatea femeilor însărcinate, la acea dată intestinul era înnodat și blocat, aproape presupunând că copilul meu are o problemă. Deja mai calm, acasă, am început să mă informez pentru a decide ce cale să iau.
Reflecția mea la acea vreme a fost: mi se recomandă să fac un test cu o rată de avort comparabilă cu riscul ca copilul meu să aibă o anomalie. Dacă riscul de amniocenteză este atât de „nesemnificativ”, de ce se presupune că riscul de anomalie este „semnificativ”.
Cred că înainte de a decide să ai amniocenteză, ar trebui să iei în considerare ce ai face dacă rezultatul este pozitiv, adică dacă se confirmă că copilul tău are o anomalie cromozomială.
Mi-a fost clar că îmi voi aduce copilul așa cum a venit, așa că am considerat inutil să-mi asum riscul de amniocenteză. Ce se întâmplă dacă suferă un avort? Nu știu, numiți-o intuiție, dar am decis să nu amniocenteză.
Pe de altă parte, din acel moment, am efectuat ecografii mai amănunțite, atât pentru partea privată a securității sociale (pentru care patru ochi văd mai mult decât doi), pentru a detecta posibile dovezi cu ultrasunete legate de sindromul Down și absența oaselor nazale. , controlează creșterea copilului, posibile anomalii cardiace etc.
Pe măsură ce sarcina a progresat și ecografiile au fost normale, m-am calmat. Din fericire, a doua fiică a mea s-a născut foarte sănătoasă, dar vă asigur că până în momentul livrării nu am respirat în sfârșit ușurat.
După această experiență și cu cele mai clare lucruri, în a treia mea sarcină am decis să nu fac testul de screening triplu.
Concluzie
Sper că, cu cele trei postări pe care le-am publicat despre tripla screening în sarcină, vorbind în profunzime despre acest test de diagnostic prenatal recomandat de SEGO, puteți avea o idee mai bună despre la ce să vă așteptați de la test și luați deciziile care credeți că sunt cele mai convenabile.
Fotografii | oexenhave și Gabi Butcher pe Flickr
La Bebeluși și multe altele Triple Screening în primul trimestru de sarcină: ce este și când se efectuează, Triple screening: cum se interpretează valorile
