Am abordat conceptul de „naștere normală” în mai multe rânduri, iar astăzi aducem definiția „nașterii normale” în Ghidul practicilor clinice privind îngrijirea normală la naștere, un document pe care vi l-am prezentat în urmă cu ceva timp și care se adresează femeilor însărcinate, viitorilor părinți, precum și însoțitorilor și membrilor familiei lor.
Nașterea normală este procesul fiziologic prin care femeia își încheie perioada de gestație (între 37 și 42 de săptămâni). Debutul său este spontan, se dezvoltă și se termină fără complicații, culminează cu nașterea unui copil sănătos și nu are nevoie de mai multă intervenție decât sprijin complet și respectuos. După naștere, atât mama cât și copilul sunt în stare bună.
Evoluția muncii este influențată nu numai de factori biologici specifici fiecărei femei și bebeluși, ci și de factori psihologici, culturali și de mediu. Respectarea dorințelor femeilor ori de câte ori este posibil este esențială pentru a facilita o naștere mai bună, o „naștere normală”.
Majoritatea femeilor sănătoase, cu îngrijire și sprijin adecvate și cu un minim de proceduri medicale Ele pot da naștere fără a-și pune în pericol siguranța și siguranța bebelușilor. Pentru aceasta este important ca femeile să aibă încredere în șansele lor de a face față la naștere și ca moașele și obstetricienii să contribuie la o evoluție mai bună a acestui proces fiziologic.
S-a demonstrat, de asemenea, că îngrijirea nașterii normale de către moașe prezintă avantaje: mai puțină nevoie de analgezie epidurală, mai puține episiotomii, rata crescută de naștere vaginală spontană și debutul alăptării și un sentiment mai mare de control de către femei.
Conform acestui ghid, într-o naștere normală indusă cu oxitocină, fără restricții de mobilitate, într-un mediu favorabil în care mama se simte în siguranță și confortabil, multe femei pot suporta durerea, datorită intervalelor dintre contracții care permit repausul analgezice eliberate de organism.
Totuși, aceștia subliniază, de asemenea, că mama poate alege una sau mai multe metode (farmacologice și non-farmacologice) și se poate schimba de la una la alta, în funcție de evoluția nașterii și de intensitatea reliefului pe care dorește să o obțină în orice moment.
Ghidul pentru îngrijirea normală la naștere recomandă nu efectuați în mod obișnuit următoarele practici:
- Amnioscopie și cardiotocografie la evaluarea inițială.
- Rasul perineului
- Clisma
- Ruperea artificială a pungii de apă
- Utilizarea oxitocinei în timpul dilatării (un medicament care se administrează intravenos printr-un sistem de picurare pentru a crește frecvența, ritmul și intensitatea contracțiilor).
- Evitați masajul perineal în timpul expulzării.
- Epiziotomie de rutină (tăietură chirurgicală care permite extinderea vaginului). Trebuie practicat doar dacă bebelușul trebuie să se nască rapid sau se va efectua o naștere instrumentală. Studiile au arătat că este mai bine să o evităm, deoarece nu împiedică incontinența urinară sau protejează perineul, favorizează apariția de lacrimi severe, duce la sângerare, necesită suturare, produce durere postpartum și poate avea sechele de lungă durată.
Informațiile anterioare ale posibilităților oferite de locul ales pentru naștere și elaborarea unui plan sunt recomandări fundamentale pentru viitoarea mamă. Îngrijirea pe care femeia o primește pentru o naștere normală ei trebuie să țină seama de nevoile și preferințele personale, fiind astfel o naștere respectată.
