Am vorbit de multe ori despre care este poziția cea mai potrivită pentru a naște pentru că timp de mulți ani, poziția dominantă a fost poziția supină, mai cunoscută sub numele de poziția litotomiei sau, vorbind în creștin, culcat cu picioarele p'arriba.
Această poziție a fost folosită mult timp în spitale și am putut să o vedem chiar și în filme, și nu doar să vedem femei care nasc la un spital, ci și în filme care arată vremuri ancestrale, unde femeile au născut unde au putut și să o reprezinte , cum spun, la fel de mințit.
Cu toate acestea, în 1882, Engelmann a studiat femeile care au născut fără influența cunoștințelor occidentale sau a „maniei” și au observat că cel mai mult a evitat poziția supină și că nu au adoptat o poziție specifică, ci că s-au schimbat de câte ori a fost nevoie, până la adoptarea celei care li s-a părut cel mai confortabil, că uneori s-au schimbat din nou, dacă considerau necesar.
Îndoielile cu privire la postura în momentul nașterii au început să apară atunci când s-a observat că în posturile în care se folosește forța gravitației nașterile par să meargă mai repede și, mai ales, că când femeia putea să decidă cum să-și pună încrederea ca femeie și mamă, era mai mare, s-a simțit mai protagonist, mai competent și riscul de depresie postpartum a fost mai mic. Cu alte cuvinte, femeia s-a simțit mai implicată în proces atunci când a putut alege cum să nască și mai puțin atunci când a trebuit să adopte poziții cu o libertate cât mai mică ca litotomia menționată anterior.
Ce spune probele științifice despre asta?
Dovezile care există în ceea ce privește pozițiile pentru a naște nu sunt concludente, deoarece unele poziții favorizează unele aspecte, în timp ce altele par să se agraveze.
Pozițiile în care femeia este verticală sau laterală, în comparație cu poziția litotomiei, sunt asociate cu a termen de livrare mai scurt, mai puțină nevoie de asistență, o rată mai mică de episiotomii, mai puțin durere în a doua parte a travaliului și mai puține modificări ale ritmului cardiac fetal. Cu toate acestea, aceste poziții sunt asociate cu un număr mai mare de lacrimi de gradul doi și un număr mai mare de hemoragii postpartum.
Pozițiile în care femeia se sprijină pe mâini și genunchi (în creștin, din nou, „pe toate paturile”) provoacă mai puțin dureri de spate și determină femeile să explice că este cea mai confortabilă poziție pentru a naște, care este cea care provoacă cea mai mică durere perineală după naștere și datorită acesteia, nașterea a fost mai scurtă (deși nu există diferențe reale în ceea ce privește durata).
Atunci când femeile primesc analgezie epidurală, nașterile au fost observate să dureze mai puțin atunci când adoptă poziții verticale (inclusiv în picioare, în genunchi, ghemuit sau șezut).
Poziția de ședință, care este de obicei adoptată cu o bancă de livrare (este o bancă deschisă, astfel încât mâinile persoanei care participă la naștere să poată ajunge la copil) protejează perineul de lacrimi și oferă un confort mai mare și o mai mare autonomie a mamei.
Deci, ce avem?
Ei bine, prin faptul că toate pozițiile comentate sunt bune și valabile, deoarece au beneficiile lor, fără a fi superioare celorlalte. Idealul nu este să păstrezi vreunul, ci acceptă-i pe toți candidații posibili și folosește în permanență ceea ce femeia își dorește.
Vor fi femei care preferă să nască în picioare, pentru că corpul lor le cere asta, iar altele vor începe să stea în picioare și apoi să îngenuncheze și să își sprijine mâinile sau preferă să stea. Totul depinde de fiecare femeie și de fiecare naștere.
Din acest motiv, în Ghidul de practică clinică privind îngrijirea normală la naștere, este recomandat „Că în timpul nașterii femeile adoptă poziția care le este cea mai confortabilă”.
