Cordonul ombilical este un organ indispensabil pentru supraviețuirea fătului. Conectează bebelușul cu placenta și este responsabil pentru furnizarea de oxigen și nutrienții necesari, astfel încât să se poată dezvolta corect.
Deși sunt rare, pot exista unele complicații ale cordonului ombilical în sarcină, deși majoritatea acestora sunt detectate doar în momentul livrării.
Cordonul ombilical este un tub elicoidal îngust, care de obicei măsoară între 50 și 60 de centimetri lungime.
Trece vase de sânge trec prin ea: o venă care conduce oxigenul și nutrienții din sângele matern și două artere care provin de la bebeluș și transportă deșeurile care sunt transferate în sângele mamei și apoi sunt eliminate.
În timpul sarcinii pot apărea complicații asociate cu cordonul ombilical, cum ar fi:
Prolapsul cordonului
Apare atunci când o pungă de apă s-a rupt, cordonul ombilical iese prin col uterin înaintea capului copilului. Este rar să apară (un caz dintre o mie), dar prezintă un risc grav.
Presiunea capului pe cordon l-ar putea comprima prin întreruperea fluxului de oxigen pe care îl primește copilul. Când este acolo prolapsul cordonului Este necesar să efectuați o cezariană de urgență pentru a preveni rănirea copilului din cauza lipsei de sânge.
De asemenea, poate exista un prolaps al cordonului, cu punga intactă atunci când cordonul este în fața capului fătului, dar nu apare prin vagin. Pe de altă parte, se numește prolaps de cord ascuns atunci când acesta nu este înainte, ci lângă prezentarea copilului.
Prolapsul poate apărea dacă bebelușul este așezat pe fese sau într-o prezentare cefalică, dar acesta este cel mai periculos, deoarece presiunea exercitată de cap pe pelvis tinde să fie mai intensă.
Printre factorii care predispun la prolapsul cordonului se numără: prematuritatea și greutatea scăzută, sarcinile gemene, alterarea în prezentarea bebelușului sau alterarea pelvisului matern.
Cordon arterial unic
Această modificare se întâmplă atunci când în loc de două artere care părăsesc fătul, se dezvoltă o singură arteră. Incidența sa este mai mică de 1%.
Spre deosebire de alte complicații ale cordului, acesta este de obicei detectat precoce și cel mai adesea asociat cu malformații majore la făt (cardiace sau renale) sau modificări minore, cum ar fi greutatea scăzută a bebelușului sau nașterile premature.
Modificări ale lungimii cordonului
Așa cum am mai spus, cordonul are între 50 și 60 de centimetri, cu toate acestea, uneori poate fi mai scurt sau mai lung, ceea ce provoacă de obicei complicații.
Un cordon ombilical foarte scurt, sub 30 de centimetri, poate complica copilul în canalul nașterii la momentul nașterii.
Pe de altă parte, un cordon foarte lung, mai mare de 60 de centimetri, nu este legat de modificări, dar datorită lungimii, probabilitatea ca nodurile să se formeze sau să se înfășoare în diferite părți ale corpului bebelușului, producând suferință fetală în timpul sau înainte a muncii.
Formarea nodurilor de cordon
Însăși natura cordonului face aproape imposibilă formarea nodurilor, împiedicând trecerea sângelui și oxigenului la făt. Este acoperit de o substanță gelatinoasă care îi conferă flexibilitate și elasticitate împiedicând ruperea sau formarea nodurilor.
Cu toate acestea, mișcările și somersaulturile bebelușului în interiorul uterului, în special în primele luni, pot provoca formarea de noduri în cordonul ombilical.
De cele mai multe ori sunt noduri falseadică modificări minore ale structurii, dar uneori sunt adevărate noduri care poate fi ajustat pe măsură ce sarcina progresează și determină un deficit de nutrienți și oxigen la făt.
Medicul va evalua în aceste cazuri dacă este posibil să încercați nașterea vaginală sau să efectueze o secțiune C.
Lădițe de șnur (sau cordon circular)
Cordonul este suficient de lung pentru a înfășura gâtul sau corpul copilului.
Este una dintre cele mai frecvente îngrijorări, dar adesea nefondate, deoarece aproximativ 20 până la 40 la sută dintre bebeluși se nasc cu o răsucire și chiar doi și se rezolvă cu o manevră foarte simplă.
Degetul este plasat între gât și cordon pentru a desface circulația în timp ce copilul pleacă. Fiica cea mai mare este foarte flirtantă și s-a născut cu cordonul „colierului”, ceva care s-a rezolvat la vremea respectivă și a fost lăsată o simplă anecdotă a nașterii.
De obicei nu contează cu excepția cazului în care întoarcerea cordonului este atât de strânsă (cazurile sunt minime și este foarte rar) să comprimați cordonul într-un mod care să împiedice trecerea sângelui și a oxigenului.
Medicul va evalua situația, iar în cazul suferinței fetale va evalua modul de continuare cu nașterea.
