Acum câteva zile am început să vorbim posibile intervenții care până acum au fost considerate normale și este comună în spitale și care poate fi încă o parte din unele protocoale, cum ar fi amnioscopia, despre care am spus că ar trebui să fie utilizate doar în cazuri foarte specifice și astăzi urmează să tratăm clisma.
Timp de mai mulți ani, a fost administrată o clismă femeilor care au mers la spital pentru a da naștere pentru a preveni eliberarea de fecale în timpul expulzării și pentru a reduce disconfortul (psihologic) pe care acest lucru l-ar putea provoca mamelor („ce păcat, am înșelat-o în naștere ”).
În plus, s-a crezut că golirea intestinului va oferi mai mult spațiu pentru făt și că stimularea clismei ar îmbunătăți dinamica uterină, reducând durata travaliului.
Pe de altă parte, ca al treilea beneficiu, s-a spus că evitarea defecării la acel moment scădea șansele ca copilul să fie contaminat la naștere, scăzând astfel șansele de infecție.
Clisma în cauză
Cu toate acestea, toate aceste avantaje au fost puse la îndoială și chiar s-a spus despre clisma care ar putea avea unele inconveniente. Pentru început, se spune că este o procedură enervantă pentru multe femei, neplăcută și asta poate crește durerea în timpul travaliului.
Pe de altă parte este un cheltuieli de sănătate atât pentru tratament, cât și pentru timpul pe care un profesionist îl petrece în aplicarea unei proceduri probabil inutile.
În cele din urmă, s-a comentat că pierderile fecale pot apărea și în timpul nașterii, acestea fiind mai apoase și, prin urmare, cresc riscul de infecție (mai puțin dens = ajung la mai multe site-uri).
Pe scurt, se spune că utilizarea clismei a fost doar în detrimentul preferințelor profesioniștilor din domeniul sănătății.
Ce spune evidența științifică
În 2008, a fost efectuată o revizuire Cochrane a 3 studii, cu un eșantion total de 1765 de femei. După analizarea datelor din aceste studii, s-a observat că nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește ratele de infecție la mame sau la nou-născuți după o lună de urmărire. De asemenea, nu au existat diferențe în incidența infecțiilor tractului respirator inferior sau superior la sugari sau diferențe semnificative în ratele de infecție ombilicală neonatală.
De asemenea, nu s-a apreciat că femeile cărora li s-a aplicat o clismă au avut livrări mai scurte (sau cel puțin diferența nu a fost semnificativă).
În ceea ce privește satisfacția femeilor, în singurul proces (din cele trei) în care a fost investigat acest lucru, nu s-au constatat diferențe semnificative în ceea ce privește satisfacția femeilor.
Concluzie
Când se observă că administrarea de enemas nu reduce ratele de infecție maternă sau neonatală, că nu reduce timpul de naștere și nu pare să îmbunătățească satisfacția maternă, Cel mai indicat este să nu folosiți clisma în timpul nașterii de rutinăEi bine, nu există niciun motiv pentru a face acest lucru.
În acest caz, se pare că cel mai logic ar fi să îl folosești dacă mama o solicită și profesioniștii sunt de acord sau dacă din acest motiv se consideră oportun să aplici o clismă femeii însărcinate.
Soția mea, care este una dintre acele femei care au probleme grave cu constipația (când citește acest lucru, sigur mă omoară), spune întotdeauna că cea mai bună parte a celei de-a doua nașteri este „când mi-au dat clisma” (ei bine, cel mai bun după ce a avut fiul său, desigur), pentru că, în sfârșit, putea ști cum se simte cu un intestin gol.
Motivul pentru care au pus-o în cauză a fost acela că, după câteva ore dilatându-se foarte puțin, o moașă a făcut o atingere vaginală, surprinsă când a observat că a avut, așa cum a spus ea, „un dop de încredere incredibil”, care ar trebui să fie în porțiune. mai distal de intestinul gros sau chiar în rect și asta părea să împiedice capul copilului să coboare mai departe (îmi imaginez).
Urma să pună clisma, să golească intestinul și, în doar o jumătate de oră, să se extindă incredibil de la 4-5 la cei care au ajuns după câteva ore de contracții, la 9, cu cei care au spus „veniți, veți da naștere acum”.
Pe scurt, sunt sigur că soția mea va cere (dacă nu mă cere) o clismă în ziua în care va naște al treilea copil (dacă ziua va veni într-o zi).
