Dacă rolul pediatrilor este deja important în perioada nașterii și în perioada imediat după naștere (în prezent, mai mult decât în timpul sarcinii, deoarece vizitele prenatale la pediatru nu se întâmplă de obicei), cu atât mai mult dacă va fi în timpul primele zile de viață ale bebelușului.
În acele prime zile în maternitate, contactul dintre mamă și copil a fost deja stabilit, timpul de naștere (unde nu suntem dispuși să ridicăm îndoieli sau sugestii) a trecut deja, iar vizita pediatrului are loc într-un mediu mai relaxat.
Comitetul pentru alăptare al Asociației Spaniole de Pediatrie recomandă promovarea și susținerea alăptării în documentul intitulat „Cum să promovezi și să sprijini alăptarea în practica pediatrică”.
În secțiunea dedicată primelor zile după naștere, acestea sunt recomandările care, dacă sunt urmate, ar favoriza stabilirea cu succes a alăptării:
- În primele zile de viață este important să încurajăm mama oferi pieptul foarte des, între 8 și 12 ori pe zi și ori de câte ori copilul prezintă semne de foame (suzeta, căscat, mișcări de căutare sau mâinile la gură) fără a aștepta să plângă cu disperare (plânsul excesiv este un semn târziu al foamei) . Mama va fi încurajată să-și țină copilul la sân atât timp cât dorește.
- Este mai bine să oferiți ambii sâni în fiecare lovitură, permițându-i bebelușului să ia de la primul sân atât timp cât dorește și oferindu-l pe cel de-al doilea după aceea, de asemenea, atât timp cât dorește, dar fără să-l forțeze. Mamele vor fi instruite să alterneze ordinea sânilor în focuri.
- În primele săptămâni de viață, sugarii care nu întreabă frecvent trebuie stimulați și treziți pentru a oferi alăptarea cel puțin la fiecare 4 ore.
- Toți sugarii alăptați trebuie să primească o doză intramusculară de 1 miligrame de vitamina K în primele 6 ore după naștere și după ce a făcut primul piept.
- În maternitate nu este recomandat să oferiți bebelușului nou-născut serum, apă sau suplimente substitutive, cu excepția cazurilor cu indicații medicale stricte și, în acest caz, este de preferat să le administrați cu un pahar, lingură, seringă sau suplimente, evitând utilizarea de suzete sau tetine . Acestea nu trebuie furnizate nou-născutului alăptat. Este important să vă sfătuiți împotriva utilizării acesteia și să explicați părinților și membrilor familiei interferența pe care aceștia o pot provoca în stabilirea alăptării.
- Înregistrările spitalicești pot fi folosite de medicul pediatru pentru a controla cantitatea și modul de administrare a suplimentelor în cazul indicațiilor medicale.
- Plânsul excesiv la sugarul alăptat poate indica probleme cu alăptarea care trebuie evaluată și corectată. Este indicat să explici mamei și rudelor sale funcția de aspirație non-nutritivă pentru a ameliora anxietatea cauzată de plânsul bebelușului.
- Este esențial ca nou-născutul să rămână 24 de ore cu mama sa în aceeași cameră, iar controalele de greutate necesare, examinările fizice și analitice pot fi efectuate chiar acolo, în prezența părinților săi.
- Este recomandabil să efectuați evaluarea a cel puțin două focuri de piept la fiecare 24 de ore detectarea precoce a problemelor de prindere sau de aspirație. Problemele detectate pot fi astfel rezolvate din timp de către medicul pediatru sau alți experți în lactație. Este util ca observațiile luării, problemele detectate și modul în care acestea au fost rezolvate sau instrucțiunile pentru urmărirea lor să fie documentate în mod adecvat în istoricul clinic, precum și numărul de lovituri în piept, urinare și mișcări ale intestinului.
- Înainte de externarea la spital, este recomandat ca pediatrul să verifice dacă sugarul suge eficient de la sân și că părinții știu să-l trezească, să recunoască semnele foamei fără să aștepte plânsul și să cunoască tehnica alăptării la cerere.
- Este important permite și încurajează accesul la maternități care alăptează, aparținând grupurilor locale de sprijin și oferă mamelor posibilitatea de a utiliza acest sprijin. În raportul de descărcare de gestiune puteți adăuga modalitatea de a contacta un grup de asistență local.
- Înainte de externare, este convenabil ca pediatrul să verifice dacă mama cunoaște tehnica extragerii manuale a laptelui și utilizarea pompelor la sân.
- Este important ca medicul pediatru să se asigure că pachetele comerciale al căror conținut poate interfera cu alăptarea nu sunt livrate mamei sau familiilor: suzete, tetine, sticle de apă minerală, reviste cu publicitate de case de lapte și diverse cupoane pentru a primi. publicitatea lor acasă. În plus, respectând codul de marketing pentru înlocuitorii laptelui matern și legislația spaniolă actuală, companiile care produc înlocuitori nu trebuie să facă publicitate directă sau indirectă la locul de muncă (prin broșuri, calendare, afișe, blocuri de pliante, stilouri) sau livrează mostre sau cadouri pediatrului sau personalului care lucrează cu mamele și nici nu le acceptă.
După cum vedem, toate sunt bune practici pentru primele zile ale vieții copilului și stabilirea corectă a alăptării.
Câteva recomandări care, deși mulți profesioniști le pun deja în practică, sperăm că vor fi extinse datorită pregătirii și implicării mult mai multor pediatri, precum cei care scriu aceste baze, împreună cu moașele, asistentele medicale și restul personalului medical care este alături de mame. În aceste momente cruciale.
