Am vorbit în mai multe rânduri despre episiotomie, definiția, riscurile sale și utilizarea excesivă a acestei tehnici chirurgicale în livrările noastre. Reamintim că o epiziotomie este o incizie chirurgicală care este făcută pentru a mări spațiul prin care copilul trebuie să treacă în momentul nașterii. astăzi ne concentrăm asupra tipurilor de episiotomie care există.
Există două tipuri de episiotomie, cea medială și cea mediolaterală. La rândul său, mediolateralul poate fi efectuat la dreapta sau la stânga. O variantă finală a episiotomiei, deși este practicată puțin, este cea laterală.
Epiziotomia medială sau centrală
Se face vertical, longitudinal de la vagin la anus, are avantajele care permit o deschidere mai mare a canalului de naștere, se vindecă mai repede, deoarece această tăietură se face într-o zonă de țesut conjunctiv, care nu are prea multe vase de sânge. Provoacă mai puțin sângerare, din punct de vedere tehnic este mai ușor de sutură și provoacă, de obicei, mai puține dureri postpartum.
Deși este mai puțin utilizat, deoarece are mai multe riscuri de a se complica cu leziunile sfincterului anal dacă se rupe în momentul nașterii. Acest tip de episiotomie este cel mai utilizat în America de Nord și până la 30% în Franța.
Epiziotomie medială
Majoritatea medicilor preferă incizia mediolaterală, care este mereu ținută departe de rect și are un risc mai mic de rupere. Secțiunea foarfecelor urmând un unghi de 45º față de orizontală.
Se taie pielea, unele centromete ale vaginului și întregul mănunchi puborectal al mușchiului crescător al anusului. Este direcționat oblic către fesă, spre dreapta sau stânga, în funcție de cine îl practică este dreapta sau stânga. Este cel mai folosit în Europa.
Epiziotomie laterală
Este o variantă a celei anterioare, când unghiul de tăiere se deschide spre fesă mai mult de 45º. Uneori, tăierea ar putea fi făcută pe ambele părți. Protejează rectul, care este greu laculat cu acest tip de incizie, dar nu este de obicei practicat, deoarece afectează aproape toți mușchii din zonă și provoacă o pierdere de sânge mai abundentă decât cea produsă cu tăierea centrală. În plus, în ceea ce privește celelalte tipuri de tăieturi, sutura produce de obicei mai ușor dureri în perineu.
