Multe femei australiene spun că li s-a spus vreodată că endometrioza poate fi tratată și chiar vindecată pur și simplu prin „a avea un copil”, un mesaj care se potrivește cu cel al femeilor din alte țări și provine din mai multe surse: de la cărți de auto-ajutor la forumuri online, inclusiv profesioniști din domeniul medical.
Se pare că ideea sarcinii ca leac natural pentru endometrioză datează de la începutul secolului XX. Cu toate acestea, în anii 50 și 60 sarcina a fost încă folosită ca tratament pentru endometrioză, iar dovezile proveneau din rapoartele de caz ale femeilor a căror endometrioză s-a îmbunătățit în timpul sarcinii, dar aceste tipuri de rapoarte sunt de obicei cazuri izolate care ele nu reprezintă neapărat ceea ce se întâmplă cu majoritatea femeilor.
Tratarea endometriozei cu o sarcină nu apare în recomandările internaționale actuale pentru tratamentul endometriozei. De asemenea, nu este menționat ca un posibil tratament potrivit specialiștilor australieni în durerea pelvină și este clasificat drept „mit” de către paginile recunoscute despre endometrioză.
Endometrioza și lipsa unei vindecări
Endometrioza apare atunci când țesutul endometrial se formează în afara uterului și este dificil de știut exact câte femei sunt afectate de această boală, deși numai în Australia, se estimează că una din zece femei sunt afectate în timpul vieții lor de reproducere.
Deși durerea menstruală severă este un simptom comun al endometriozei, este mult mai mult decât „o regulă foarte dureroasă”. Practic toate zonele din viața unei femei sunt afectate negativ de această boală.
Tratamentele medicale actuale se bazează de obicei pe terapii hormonale și nu sunt întotdeauna eficiente. În plus, efectele secundare ale multor tratamente hormonale sunt de obicei foarte enervante pentru femei, determinând abandonarea tratamentului.
Urmarea unei operații de eliminare a leziunilor cauzate de endometrioză este cel mai eficient tratament astăzi, însă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru multe femei dacă avem în vedere costurile și riscurile oricărei proceduri chirurgicale. Din păcate, chiar și operația nu este întotdeauna reușită și Aproximativ 50% dintre femei revin la simptome cinci ani mai târziu.
Dacă avem în vedere situația femeilor la nivel mondial, se pare că a avea copii reduce durerea menstrualăProblema este însă că nu știm dacă aceste femei suferă de endometrioză și acest tip de studiu nu ne poate spune sigur dacă sarcina a fost ceea ce a contribuit la reducerea crampelor menstruale.
Sarcina, durerile și creierul
Femeile care suferă de endometrioză, ca și în cazul altor boli cronice, au modificări în modul în care creierul lor procesează durerea. Nervii, în special cei din bazin, sunt, de asemenea, mai sensibili decât cei ai femeilor care nu au dureri cronice. iar conceptul de „calmare” a acestor căi de durere neîncetate este o strategie importantă pentru tratamentul durerilor cronice legate de endometrioză. Odată cu sosirea menstruației, acești nervi devin iritabili și durerile cresc.
O modalitate de a preveni creșterea durerilor este prin întreruperea menstruației și de aceea multe femei care suferă de endometrioză primesc în mod constant contraceptive hormonale.
În timpul sarcinii există, de asemenea, o întrerupere a menstruației, de aceea durerea asociată cu endometrioza este redusă. De asemenea, este posibil ca o sarcină să crească aceste dureri, deoarece presiunea asupra nervilor iritabili ai pelvisului este crescută. Problema este că nu există suficiente cercetări pentru a răspunde la aceste întrebări.
După naștere, este foarte probabil ca durerile să revină (în cazul în care au scăzut în timpul sarcinii), ceva care apare mai ales atunci când femeile revin să aibă perioada într-un mod normal, deoarece nu există dovezi că sarcina reduce leziunile endometriale sau că modifică modul în care durerea este procesată în timp. Atât leziunile endometriale, cât și modificările procesării durerii sunt principalele cauze ale durerii endometriozei.
Trebuie recomandată sarcina ca tratament?
O sarcină ar putea ajută la reducerea simptomelor endometriozei, dar numai temporar. În plus, femeile care suferă de endometrioză se pot simți supărate și jignite (ceva foarte justificabil) dacă li se recomandă să aibă un copil ca opțiune pentru a trata endometrioza.
Există, de asemenea, riscuri suplimentare, deoarece femeile care suferă de endometrioză sunt mai susceptibile să sufere nașteri premature, rate mai mari de secțiuni C și riscuri mai mari de avort.
A avea un copil nu ar trebui să fie o soluție pentru a trata durerea endometriozei și de aceea trebuie să acordăm prioritate înțelegerii cauzelor sale, precum și găsirea unor tratamente eficiente și chiar o posibilă cură.
Autor: Mike Armor, cercetător postdoctoral în sănătatea femeilor, NICM, Western Sydney University.
Acest articol a fost publicat inițial în The Conversation. Puteți citi articolul original aici.
Tradus de Silvestre Urbón.
