Bronchiolita este o infecție a tractului respirator cauzată de virusul sincitial respirator (RSV), care afectează în special copiii sub doi ani și, în cazurile cele mai severe, provoacă spitalizarea copiilor.
Pe de altă parte, astmul este în prezent cea mai frecventă boală cronică la copii, datorită, printre alți factori, creșterii poluării aerului. Jumătate dintre copiii sub 3 ani au cunoscut cel puțin un episod de respirație șuierătoare.
Conform studiului Diversitatea virusului în astm (McErlean, 2010) cercetătorii au identificat toate virusurile respiratorii implicate în atacurile de astm acut, printre care se numără RSV, care De asemenea, este prezent în până la 50% din cazurile de atacuri astmatice acute.
Având o infecție cu VSR este asociat semnificativ cu a risc crescut de respirație șuierătoare, nu numai la sugarii care au dezvoltat bronșiolită severă și au avut nevoie de spitalizare, dar și la copiii cu bronșiolită care nu au necesitat acest lucru.
Tipuri de astm
S-au diferențiat trei tipuri de astm: astm tranzitoriu, astm precoce persistent (atopic sau non-atopic) și astm tardiv, care reprezintă 20-30% din cazurile de astm. Pe de altă parte, copiii astmatici pot fi clasificați în diferite modele sau fenotipuri: respirație sibilantă tranzitorie (astmul se remite între 4-6 ani), sifonare non-atopică (astmul remite între 9-11 ani) și sibilantele atopice.
Potrivit Ghidului spaniol pentru gestionarea astmului (GEMA), vârsta debutului, istoricul familial de astm sau alte boli alergice, infecții virale respiratorii (bronșiolită) care apar în primul an de viață sau hiperrespuns bronșic, permit diagnostica evoluția și prezice dacă astmul va reface în copilărie sau, dimpotrivă, va tinde să persiste.
Prevenirea astmului
Nu există niciun vaccin împotriva bronșiolitei, dar potrivit unui studiu clinic recent publicat în New England Journal of Medicine, prevenirea unei prime infecții grave cu anticorpi monoclonali poate preveni respirația șuierătoare recurentă (astm). Acestea arată reducerea procentului de respirație șuierătoare cu până la 61% în primul an de viață, iar unele cercetări arată, de asemenea, că la copii până la 3 și 5 ani de viață.
Este un tratament special formulat, dar administrarea sa nu este recomandată pe scară largă, deoarece nu există suficiente dovezi care să-l recomande ca prevenție. Este utilizat individual la copii cu risc ridicat, cum ar fi copiii sub 12 luni cu prematuritate extremă (gestație de 23-32 săptămâni), cu boală pulmonară cronică severă (EPC) sau fără EPC, dar cu factori de risc multipli sau copii cu EPC severă sau boli de inimă cu repercusiune hemodinamică.
Bronchiolita nu este ușor de prevenit, deoarece este un virus cu contagie mare, dar există măsuri pe care părinții le pot lua pentru a preveni transmiterea acestuia (pe cât posibil) începând cu sarcina, deoarece aproape jumătate din Bebelușii admiși pentru bronșolită au fost fumători pasivi în sarcină.
