Fibroplazie retrolenticulară sau retrocristaliniană sau Retinopatia prematurității este o dezvoltare anormală a vaselor de sânge în retina ochiului La un copil prematur. Unele cazuri ale acestei boli de ochi sunt ușoare și corectează ele însele, dar altele necesită o intervenție chirurgicală pentru a preveni pierderea vederii sau orbirea.
Cum apare această afecțiune a retinei, care sunt factorii de risc, tratamentul și consecințele ei despre care vom vorbi mai jos.
Retinopatia determină creșterea vaselor de sânge anormale în retină, stratul de țesut nervos din ochi care permite vederea. Această creștere poate face ca retina să se desprindă de spatele ochiului în cazurile cele mai severe.
Vasele de sânge ale retinei încep să se dezvolte la trei luni de la concepție și își completează dezvoltarea la momentul nașterii după 38 de săptămâni. Dacă un copil se naște prea devreme, dezvoltarea ochilor nu este completă., este modificat și o multiplicitate de factori poate provoca mai întâi o arestare și apoi o creștere anormală a vaselor retiniene.
Rezultatul este că vasele fragile pot avea pierderi, provocând sângerare în ochi. De asemenea, țesutul cicatricial poate dezvolta și detașa retina de suprafața interioară a ochiului, chiar și în cazurile cele mai severe care provoacă pierderea vederii.
Această patologie apare de obicei în două faze (care se suprapun într-un anumit grad):
O fază acută, în care se întrerupe vasculogeneza normală și se observă răspunsul retinal la o vătămare.
O fază de proliferare tardivă sau cronică a membranelor spre vitru, în timpul căreia există detașări de tracțiune ale retinei, ectopiei și cicatrizei maculei, ceea ce duce la o pierdere considerabilă a vederii și poate duce la pierderea totală.
Factorii de risc și tratamentul retinopatiei prematurității
Pe lângă prematuritate și greutatea scăzută la naștere (sunt considerate mai puțin de 1750 de grame), altele factori de risc pot fi apnee sau scurtă oprire respiratorie, boli de inimă, un nivel ridicat de dioxid de carbon (CO2) în sânge, infecție, nivel scăzut de oxigen sau aciditate în sânge, lipsa respirației, ritm cardiac scăzut (bradicardie), transfuzii .
În prezent, noile îngrijiri pentru tratarea bebelușilor prematuri înseamnă că riscul de a dezvolta retinopatie depinde de gradul de prematuritate, fiind cel mai afectat acei copii mai prematuri (în special mai puțin de 30 de săptămâni de gestație), mici și bolnavi .
Incidența retinopatiei prematurității (POR) este invers proporțională cu greutatea la naștere, estimată să apară la 30% dintre copiii sub 1500 de grame. Este cazul că, odată cu progresele actuale în neonatologie, supraviețuirea acestor bebeluși a crescut cu 1500 de grame sau mai puțin, care sunt copiii cu cel mai mare risc de a suferi retinopatie de prematuritate.
Bebelușii născuți prematur au un examen retinian după patru săptămâni (mai târziu dacă sunt prematuri mari) pentru a vedea cum se dezvoltă vasele oculare și să acționeze în consecință.
Cu toate acestea, există cei care subliniază acest lucru Verificările trebuie făcute chiar înainte de patru săptămâni, deoarece tratamentul precoce a arătat că îmbunătățește șansele ca bebelușul să aibă o viziune normală și se evită cazuri de miopie severă sau orbire.
Tratamentul poate include crioterapia (înghețarea) și terapia cu laser (fotocoagulare) poate fi utilizată pentru a preveni complicațiile retinopatiei de prematuritate avansată. Chirurgia este necesară dacă retina se detașează.
Printre decalogul drepturilor bebelușilor prematuri se numără prevenirea orbirii datorate retinopatiei prematurității: un copil prematur are nevoie de controale oftalmologice încă din primele săptămâni de viață.
În plus, întrucât bebelușii prematuri au posibilitatea de a prezenta alte modificări oculare (miopie, strabism, maturizare vizuală întârziată ...), trebuie efectuate examinări oftalmologice suplimentare.
Astfel poți realiza asta majoritatea bebelușilor prematuri cu retinopatie se recuperează fără probleme vizual vizibil. Cu toate acestea, cazurile cele mai severe sunt aproximativ 1 din 10 bebeluși care vor dezvolta o boală retiniană mai severă, care duce la miopie și orbire severă.
