În urmă cu aproape o lună am explicat că Leon Eisenberg, psihiatrul care a pus mai mult accentul pe a face ca ADHD să fie considerat o adevărată tulburare, a spus înainte de a muri că este un exemplu de boală fictivă. Deja în acea postare v-am spus că nu sunt cine să afirm sau să neg existența ADHD și acum, după toate comentariile și după ce am vorbit cu multe persoane despre asta, încă cred la fel: cred că tulburarea există, cred că există copii care suferă dar este total supragnosticat.
Un exemplu în acest sens este percepția lor asupra tulburării în Franța. Dacă în Statele Unite se consideră că practic 10% dintre copii suferă de ADHD, în Franța, numărul copiilor diagnosticați este de 0,5%. De ce această diferență? De ce în Franța nu există aproape niciun copil cu ADHD?
Tulburare biologică vs tulburare psihosocială
Primul motiv este percepția bolii. În Statele Unite psihiatrii consideră că ADHD este o tulburare biologică, că copiii se nasc cu el și că, pe lângă faptul că sunt tratați cu terapie, el trebuie, sau de obicei, să fie tratat și cu metilfenidat (Ritalin, Concerta).
În Franța, pe de altă parte, psihiatrii cred că ADHD este o tulburare care are cauze psihosociale și situaționale, a mediului copilului. În loc să utilizeze medicamente pentru a modifica tratamentul, acestea se concentrează exclusiv pe contextul social al copilului, folosind psihoterapie sau terapie familială.
În conceperea tulburării în acest fel, există mulți copii ale căror probleme de comportament sau atitudini nu sunt suficiente pentru a primi diagnosticul de ADHD, copii care sunt susceptibili să se îmbunătățească cu astfel de terapii. Doar o minoritate, doar cei ale căror cazuri sunt mai grave, 0,5% au comentat, sfârșesc prin a fi diagnosticat cu adevărat ADHD.
În Franța, DSM nu este utilizat
În Statele Unite, psihiatrii folosesc DSM (Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale) ca ghid de referință atunci când diagnostică probleme și tulburări, cum ar fi ADHD. În Franța, pe de altă parte, folosesc așa-numita CFTMEA (Classification Française des Troubles Mentaux de L’Enfant et de L’Adolescent), creată de Federația Franceză de Psihiatrie, lansată pentru prima dată în 1983 și la care puteți accesa, în Ediția 2012, prin acest link.
Știu că aprind din nou siguranța, dar este inevitabil, un studiu realizat de psihologul american Lisa Cosgrove, care a dorit să știe cât de departe ar putea avea psihiatrii care dezvoltă DSM să aibă interese ascunse, a dezvăluit că, dintre cei 170 de membri ai grupului de lucru DSM, 95 (56%) au avut una sau mai multe relații financiare cu companii din industria farmaceutică. Este inacceptabil și intolerabil ca cineva care scrie un manual pentru diagnosticarea și tratarea oamenilor să obțină ulterior un beneficiu cu astfel de tratamente dintr-un motiv foarte simplu: credibilitatea a ceea ce este scris în manual (este un mod fin de a spune nu. Este etic).
Datorită CFTMEA, psihiatrii francezi au un ghid pentru clasificarea comportamentelor neobișnuite asupra celor care lucrează. Pe măsură ce găsesc soluții, deoarece acestea au impact asupra contextului social al copilului, asupra mediului, asupra aceluiași copil și a familiei sale și pe măsură ce relațiile dintre el și ceilalți sunt rezolvate, găsind strategii astfel încât copilul să poată concentrați-vă asupra lucrurilor și pot duce o viață mai mult sau mai puțin normală, numărul copiilor care ajung să fie diagnosticați cu ADHD scade (la fel ca în Franța sunt de 20 de ori mai puțini copii diagnosticați decât în Statele Unite). Cu alte cuvinte: numărul copiilor care sunt diagnosticați cu ADHD în SUA ar fi mult mai mic dacă ar lucra ca în Franța.
Mâncarea și stilul de viață
În Franța, în plus, aceștia acordă multă importanță alimentelor în această privință și sunt clar că unii coloranți și conservanți ar putea fi în spatele multor tulburări de comportament care ar putea fi diagnosticate cu ADHD.
în Statele Unite nu sunt luate în considerare și pe lângă mulți copii diagnosticați cu ADHD au rate de obezitate din copilărie care sperie și chiar și cu copii de 8 ani care iau pastile înainte de a fi destinate vârstnicilor, pentru a scădea colesterolul.
Un stil de parenting foarte diferit
Se spune că în Franța părinții au un stil de parenting diferit de americani. Se pare că în Franța, părinții sunt mai intens atunci când explicăm regulile copiilor și sunt mai puțin permisive. În acest fel, copiii au o ierarhie clară a familiei, înțeleg regulile și sunt mai capabili să aibă comportamente adecvate.
În Statele Unite, mulți copii ajung să fie cei pe care îi trimit acasă, părinții în remorcă, iar când se întâmplă acest lucru, mulți dintre ei ajung să strige pentru ca cineva să se ocupe de situație, uneori cu tulburări de comportament în căutarea unei reacții din ale părinților care pun lucrurile la locul lor (și nu vorbesc despre pedepse sau mâini grele, ci pur și simplu să acționeze ca tată și mamă, având grijă de responsabilități).
Sunt ceea ce am spus deja nu atât, așa-numitele pretenții deghizate, când un copil se comportă greșit să ceară atenție în acest fel, când spune așa ceva trebuie să se schimbe în dinamica familiei, când se simte copleșit pentru că trebuie să ia prea multe decizii pentru vârsta sa, când părinții lui nu-și joacă părinții sau când nu petrec suficient timp cu ei și rezolvă regretele cu lucruri materiale, goale de sentimente.
Pe scurt
În rezumat, există multe lucruri care sunt luate în considerare în Franța, care în Statele Unite ar putea fi pur și simplu trecute cu vederea ca o chestiune de concept. Unii nu cred că ADHD provine din disfuncția creierului, iar alții cred acest lucru. Primii sunt apoi obligați să caute soluții pentru toți factorii posibili care provoacă probleme de comportament, iar cei din urmă au mai multă libertate să termine un medicament care rezolvă dezechilibrele chimice ale creierului Ei cred că acei copii suferă.
Ce psihiatri au dreptate? Marea întrebare este aceasta, știind în ce țară au dreptate sau care dintre ele sunt mai aproape de adevăr. Eu personal Mă orientez mai mult spre viziunea francezilor. Nu spun că nu poți naște cu un ADHD și nici nu neg că pot exista probleme cu receptorii creierului sau cu dezechilibrele chimice menționate mai sus ... timpul și știința vor răspunde într-o zi la acest lucru, dar ceea ce nu concep este că unul din zece copii se poate naște cu o tulburare de comportament. Este imposibil, este ireal și este o insultă pentru inteligența și bunul simț al oamenilor.
De fapt, este atât de absurd, încât din cauza supradiagnosticului pe care îl efectuează, medicarea copiilor încât tot ceea ce fac este să fie copii (și să îi facă pe oameni să spună, în mod ironic, „asta, dar dacă ceea ce face acest copil am făcut-o) ca un copil ... să vedem dacă ar fi trebuit să mă mediceze și pe mine "), te determină să te îndoiești de existența ADHD și că, copiii care suferă cu adevărat de aceasta și familiile lor, suferă și mai mult, dacă este posibil, din cauza neînțelegerii restului, care suspectează veridicitatea diagnosticului.
