"Orice aliment fermentabil poate provoca cariile dinților la copil." Interviu cu Manuella Surette, specialist în stomatologie maternă și pentru copii

Sănătatea orală ni se pare foarte importantă la bebeluși și multe altele, și de aceea am vrut să aducem cititorii noștri interviu cu Manuella Surette, specialist în Stomatologie Preventivă și Materno-Copilă, care lucrează de 15 ani cu prevenirea copilului și de opt ani mai direct cu femeile însărcinate și bebelușii.

În prima parte a interviului nostru ne concentrăm asupra sănătății orale a copiilor și a problemelor de carie la bebeluși, la ce li se poate datora și, mai ales, la modul de prevenire a acestora.

Știm că multe dintre consultările la care participă în fiecare săptămână sunt cazuri de bebeluși cu cavități. Ce poate fi cauzat de cariile dentare la bebeluși? Cum pot fi prevenite?

Caria este una dintre cele mai răspândite boli în copilărie. Este infecțioasă-contagioasă, apoi transmisibilă și, prin urmare, poate fi prevenită. În primul rând, este important să știți că cariile sunt de asemenea multifactoriale, adică să existe, depinde nu de un singur factor, ci de mai mulți. Dentre acești factori au aceia care sunt determinanți (fără de care nu se face descompunerea) și predispun (care contribuie la dezvoltarea acesteia).

Cariile sunt rezultatul unui dezechilibru între cei trei factori determinanți: gazda (individul), flora bacteriană orală și substratul (dieta). Deci, pentru a exista carii, este necesar ca individul să fie sensibil, să aibă bacterii responsabile în gură și să le „hrănească”.

Să ne gândim cum putem acționa în prevenirea acestui dezechilibru:

  • Sensibilitatea persoanei este informația genetică și, prin urmare, nu o putem controla.
  • Flora bacteriană orală va fi dobândită în cea mai mare parte din gura mamei, prin transmiterea salivară, iar contaminarea cu bacterii cari poate fi amânată dacă mama primește îndrumări cu privire la această problemă în timp ce este încă gravidă.
  • Substratul este ceea ce mâncăm și ceea ce lăsăm pentru ca bacteriile să mănânce și de acolo avem o putere preventivă totală, deoarece în mâinile noastre există atât controlul dietei, cât și o periaj bun pentru îndepărtarea resturilor produse alimentare.
Făcută această introducere mică, dar relevantă, să vorbim despre ce se întâmplă la bebeluși. Majoritatea femeilor nu sunt conștiente de cât de important este să mergi la stomatolog atunci când sunt însărcinate și, prin urmare, întârzierea contaminării bacteriene prin transmiterea salivară ne scapă deja. Deci, avem încă copii foarte mici contaminate cu bacterii foarte agresive.

Celălalt factor este faptul că nu sunt conștienți de importanța igienei orale a bebelușului și că orice aliment fermentabil (fie el lapte de orez, lapte matern, lapte de vacă sau prăjituri), poate provoca cariile dinților.

Cum nu știm dacă bebelușul este sensibil sau nu, acesta primește o încărcătură bacteriană încă din copilărie, se hrănește cu substanțe fermentabile și nu facem o igienă bună, ba chiar niciuna, am destabilizat trepiedul (oaspete, bacterii, substrat) și avem Decât să ai încredere în noroc. Sau mai degrabă, ne asumăm un risc!

Adăugăm la acesta un detaliu crucial: dinții care erup, adică atunci când ajung la gură, maturizarea smaltului nu este încă terminată. Deci sunt, am spune, victime ușoare.

În acest sens, există diferențe între bebelușii alăptați și bebelușii alimentați cu biberon?

Orice aliment fermentabil are potențialul de a genera cariile dinților, ceea ce numim hrană cariogenă. Dar este important să contextualizezi. De la naștere până la șase luni, copilul se hrănește exclusiv cu lapte. În sân este laptele matern, iar în sticlă poate fi lapte matern, vacă, capră, orez, ovăz, formule pentru sugari, etc.

În acest sens, este important să diferențiem potențialele cariogene. Dacă vom compara laptele matern, vaca și artificial, laptele artificial este cel care are cel mai mare potențial de carii, urmat de laptele matern și cel de vacă.

La originea sa, Caries pentru copii timpurii (CTI) a fost botezat ca carii pentru sticle, deoarece acestea erau frecvente la copiii care luau sticle care conțineau un lichid dulce în interior, inclusiv sucuri. La acel moment, se credea că acest tip de carii extrem de acute, la copii atât de mici, erau asociate doar cu aportul de lichide dulci în sticle. Odată cu trecerea timpului s-a văzut că sugarii, în general, ar putea să-l prezinte, chiar și bebelușii alăptați.

Următorii factori sunt astăzi destul de clari:

  • Orice aliment fermentabil este potențial cariogen dacă nu este respectată îngrijirea igienei orale
  • Frecvența este decisivă, adică cu cât aportul de alimente fermentabile este mai frecvent, cu atât are mai mult potențial de a genera cariile dinților.
  • Hrănirea pe timp de noapte este potențial mai cariogenă, deoarece noaptea cu greu producem salivă, care conține anticorpi de protecție împotriva cariilor.

În acest sens, copiii care alăptează la cerere și noaptea sunt cei care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cavități, fie că alăptează sau se hrănesc cu biberon.

Dar, în general, hrănirea cu sticle are, de obicei, programe reglementate, iar alăptarea este de obicei la cerere.

Nu este vorba de a judeca pe nimeni și de a spune că este ceea ce trebuie, chiar și pentru că există mame care nu au reușit să alăpteze ... dar este vorba de a fi preventivi.

Aș dori să clarific că sunt prolactanță și, dacă avem o etapă în care vom trece printr-o situație cu un risc mai mare, trebuie să consolidăm cealaltă parte a echilibrului!

O ultimă observație: deși este adevărat că în primele luni sfârcul este întins ajungând aproape până la gâtul copilului evitând, astfel încât laptele să rămână stagnat în gură și, prin urmare, posibilitatea de a cădea aproape nulă, este de asemenea Este adevărat că copiii cresc, craniul lor crește foarte mult în volum în următoarele luni și, prin urmare, raportul mamelon-gât este modificat, lăsând sfârcul la jumătatea drumului în spatele incisivilor superiori, unde apar de obicei primele leziuni ale ITS. .

De la ce vârstă este recomandat să speli gura copiilor?

Văzând cele de mai sus, după ce primii dinți se nasc (peste șase luni), ar trebui să stimulăm gura copilului. Vă sugerez ca după baie să o asociați cu HIGENE.

Cu mâna curată facem mișcări circulare în interiorul dispozitivului bucal și astfel se obișnuiește cu atingerea. La câteva zile după stimulul inițial, putem începe să folosim tifon pentru a curăța primii dinți, apăsând împotriva lor. Este important să o faceți zilnic și să vă amintiți că nu este un joc, ci o igienă conștientă, deoarece știți deja importanța acestui lucru!

Trebuie folosită o pastă de dinți specială pentru copii? Este indicat să folosiți ață dentară la copii?

Pasta de dinți nu este esențială și nu o recomand dacă nu este necesară. Cel mai important lucru în igiena dentară, atât la bebeluși, cât și la copiii mai mari, ca și la adulți, este presiunea și frecarea pe care o exercităm pe dinți. Dar unii copii le place, așa că recomandarea este ca până când nu știu să scuipe, pasta NU trebuie să conțină fluor. Cantitatea de pastă de dinți pentru copiii cu mai mult de doi ani este un bob de orez, iar cu mai mult de cinci ani un granit de mazăre.

Îți recomand ca, chiar dacă folosești pastele de dinți fără fluor, să te educăm să scuipi pentru a genera obiceiul de a nu înghiți.

Am obișnuit să spun că, în dentiția de lapte, ața dentară este aproape mai importantă decât peria. Marea majoritate a cariilor în dinții temporare are loc între dinți. Deci, de la ieșirea celei de-a doua roți de lapte (peste doi ani și jumătate), trebuie să folosim ața dintre toți dinții care se ating între ei.

Ne-a plăcut foarte mult să aflăm despre aceste subiecte interesante, iar mâine vom reveni cu partea a doua a interviul cu Manuella Surette în care ne aprofundăm în probleme noi legate de sănătatea orală a copiilor și a femeilor însărcinate.