Flatfoot este o situație clinică caracterizată prin dispariția sau neformarea arcului plantar. Formele cu picioarele plate pot fi variate. și fundamental banală, deși unele pot necesita tratament chirurgical.
Cea mai frecventă formă este picioarele plate flexibile, care este dificil de diferențiat de un picior normal și care se îmbunătățește spontan odată cu creșterea. Alte forme de picioare plate trebuie diferențiate și evaluate corect, deoarece acestea pot necesita tratamente chirurgicale.
La primele examene ale bebelușului și în reexaminările succesive ale pediatriei, piciorul este unul dintre membrii care se observă pentru a determina dacă există vreun tip de anomalie.
Picior plat flexibil
După cum am avansat, acest tip este dificil de diferențiat de evoluția unui picior normal, deoarece la un procent mare de copii are o aplatizare a arcului longitudinal, cu o mobilitate normală a articulației. Acest tip de picior este foarte frecvent la copii, dar rar la adulți, deoarece există o îmbunătățire progresivă odată cu creșterea.
Garnitura de grăsime plantară tinde să exagereze deformarea (în loc de arc există o forfotă), dar este tipică de la începutul marșului și va dispărea aproape în perioadele prepubertale.
De multe ori, când copilul crește Talpa ortopedică sau încălțăminte este recomandatădeși experții subliniază că evoluția finală a piciorului va fi aceeași, indiferent de utilizarea încălțămintei sau ortezelor.
Picioarele care sunt dureroase sau echivalenții lor de copii care nu sunt conștienți de durerea lor și tind să crească în greutate și să devină mai puțin activi în sport ar trebui să fie excluse din aceste cazuri. Aceste cazuri pot beneficia de utilizarea de șabloane adecvate.
Valgo flatfoot
Sunt picioare plate idiopatice, care va continua să fie așa în viața adultă. Amprenta plantară persistă plat după șase sau opt ani, spre deosebire de piciorul plat flexibil. Există de obicei un istoric familial, care este interesant de observat evoluția la adulți.
Ele pot fi ocazional dureroase intermitent, durere care de obicei se îmbunătățește cu utilizarea șabloanelor, deși uneori pot fi înlăturate după o etapă dureroasă. Șablonul nu împiedică persistența picioarelor plate. Uneori, au nevoie de mână permanent, dar mulți dintre ei practică o viață sportivă normală.
În acele cazuri în care simptomele dureroase persistă după o perioadă adecvată de utilizare a șabloanelor, poate exista o indicație chirurgicală.
Pie cavo valgo
Ocazional, copilul are un picior cavo (este un arc care se ridică mai mult decât normal), care este sugerat de o creștere a arcului plantar în descărcare, dar în sarcină, când arcul s-a prăbușit însoțit de valgus, capătă aspectul unui picior plat valgo flexibil. Acest tip de picior se numește "pie cavo valgo" sau "al doilea grad plat".
Există de obicei un istoric de cavo în familie și odată cu creșterea bolții plantare depășesc limitele normale, iar valgusul persistă mult timp. Tratamentul va depinde de simptomatologie.
Picior plat asociat cu scafoidul accesoriu
Scafoida tarsală este un os care se află în partea interioară a piciorului care apare ca un centru de osificare secundar. Dacă acest os fuzionează complet cu restul osului, acesta poate forma un scafoid cu un capăt interior anormal proeminent și incurcat, acesta este „scafioara cu coarne”.
În multe cazuri, scafoida corneeană sau prezența unui scafoid accesoriu este cauza unui picior plat valgus, fie printr-o inserție anomală a tendonului, fie prin fracturi la joncțiunea celor două oase, care provoacă și o insuficiență a respectivului tendon.
De asemenea, suprasolicitarea, marșul prelungit sau frecarea pantofului pot fi cauza durerii, în unele ocazii foarte dezactivatoare, ceea ce nu permite copilului o activitate fizică sau o viață normală. La inspecția zonei interne a piciorului, unde se află scafoidul, se simte o palpare dureroasă și dureroasă la palpare.
Specialistul va determina diferite tratamente, iar dacă acestea nu ar fi eficiente, s-ar putea folosi o intervenție chirurgicală.
Picior plat de coaliția tarsală
Numit și piciorul plat de bara osoasă sau piciorul plat spastic peronealPoate fi un picior riguros normal la vârsta copiilor sau cu un nivel moderat. Este produs prin fuzionarea anumitor osicule ale piciorului.
Într-o perioadă pre-adolescentă, odată cu creșterea în greutate și activitate, poate deveni dureroasă intermitent, cu o limită clară a mobilității, care în fazele incipiente poate fi corectată dacă este explorată cu o anestezie generală sau o infiltrare anestezică locală, deoarece Spasticitatea musculară reactivă este mai importantă decât fuziunea osoasă în proces.
Picior plat talus vertical congenital
Acest tip de picior plat este o patologie rară. Piciorul apare de la naștere cu o deformare clară în talus, valgus și răpire. Deformitatea este de obicei rigidă și în zona internă a arcului există o proeminență care face ca arcul să fie inversat și convex. Este interesant să-l cunoaștem, deoarece poate fi confundat cu un picior de talus în cele mai blânde cazuri.
Tratamentul trebuie început de urgență cu ajutorul distribuției corective, dar de multe ori este un picior problematic și se încheie prin diferite proceduri chirurgicale.
Pe scurt, vedem asta există diferite tipuri de picioare plate care trebuie determinat de către medicul pediatru în diferitele analize și examene, pentru a indica tratamentul adecvat în cazurile necesare.
