INCOMPATIBILITATE RH: TRATAMENT

Apare incompatibilitatea Rh în timpul sarcinii când mama este Rh negativă și corpul ei nu poate tolera prezența celulelor roșii din sânge ale fătului pozitive, care după o primă sarcină recunoaște deja.

Am vorbit deja despre pericolul incompatibilității Rh pentru sarcină și că acum este posibil să prevenim aproape complet incompatibilitatea Rh datorită injecțiilor de imunoglobulină administrate mamei în mijlocul sarcinii și postpartum imediat.

Dar ce se întâmplă dacă, din anumite motive, se dezvoltă incompatibilitatea dintre sângele femeii însărcinate și făt și această tulburare este detectată?

Această tulburare este cunoscută sub numele de boala hemolitică sau boala Rh a nou-născutuluisau („eritroblastoza fetală”) și apare atunci când femeia produce anticorpi în timpul sarcinii care atacă globulele roșii ale propriului făt. Gravitatea acestei afecțiuni poate varia foarte mult, iar tratamentul va depinde de această gravitate.

Dacă femeia a dezvoltat deja anticorpi Rh

Dacă se detectează că femeia însărcinată a dezvoltat deja anticorpi Rh, va fi necesară monitorizarea și monitorizarea sarcinii foarte îndeaproape pentru a se asigura că nivelul de Rh nu este foarte ridicat. În unele cazuri, copilul nu are simptome ale bolii; în alte cazuri, poate duce la moartea copilului înainte sau la scurt timp după naștere.

Tratamentul bolii incompatibilității Rh poate fi abordat din două puncte de vedere: prenatal și neonatal, deoarece poate fi tratat în pântec, înainte de nașterea copilului sau odată ce nașterea copilului.

Tratament prenatal

Tratamentul prenatal al bolii hemolitice are ca scop reducerea anticorpilor materni, îmbunătățirea anemiei fetale și, astfel, stării fetale, evitând complicațiile ulterioare ale bolii hemolitice neonatale. în anemie fetală în principal metoda folosită astăzi este transfuzia intravasculară.

Este o transfuzie cu ultrasunete, localizând vena ombilicală și injectând direct sânge Rh negativ la făt, care îmbunătățește substanțial anemia odată ce procedura a început.

Tratamentul la nou-născut.

Tratamentul nou-născutului afectat deja depinde de gravitatea afecțiunii. Incompatibilitatea ușoară Rh poate fi tratată cu hidratare agresivă și fototerapie cu ajutorul luminilor bilirubinei, cu un prognostic complet de recuperare.

În cazuri excepționale, dacă incompatibilitatea este gravă iar copilul este în pericol, se pot efectua o serie de transfuzii de sânge în timp ce copilul se află în pântec sau după naștere.

Nu este doar orice transfuzie, ci o transfuzie de schimbProcedura constă în extragerea lentă a sângelui de la pacient și înlocuirea acestuia cu sânge proaspăt sau cu plasmă de la un donator, ceva cum ar fi extragerea sângelui pe o parte și înlocuirea pe cealaltă.

Pe scurt, transfuzia de schimb înlocuiește sângele bebelușului cu globule roșii al căror factor Rh este negativ, stabilizarea nivelului de globule roșii ale bebelușului și minimizarea pagubelor pe care le poate provoca circulația anticorpilor Rh deja prezenți în fluxul sanguin al bebelușului.

Cu toate acestea, având în vedere procentul de succes obținut de injecțiile de imunoglobulină Rh ca prevenire a incompatibilității Rh, transfuziile de schimb sunt necesare doar în 1% din sarcinile cu incompatibilitatea din Statele Unite.

Prin urmare, Tratamentul de incompatibilitate Rh este posibil, o problemă care a devenit rară în locurile care oferă o bună îngrijire prenatală, având în vedere importanța, în acest fel ca în atâtea alte aspecte, a controlului în timpul sarcinii. Un simplu test de sânge va determina riscul de incompatibilitate și poate fi prevenit fără a fi necesar să-l trateze.