Unul dintre motivele pentru care multe persoane (părinți și profesioniști) sunt reticente în ceea ce privește vaccinul Bexsero Este eficacitatea acesteia. Când a apărut vaccinul, au existat date utile în laborator, dar nu ce s-ar întâmpla după ce a fost administrat, așa că s-ar putea spune că durează un timp pentru a vaccina copiii fără a ști cu siguranță dacă este foarte eficient sau nu Este atât de mult.
Deja acum câteva luni, când am vorbit pe larg despre vaccin, am făcut un avans asupra primelor concluzii, datorită datelor provenite din vaccinarea universală în Regatul Unit. Acum au apărut aceleași date publicate într-un studiu și se sugerează că, în Spania, Peste 380 de mii de persoane ar trebui vaccinate pentru a evita un caz de meningită B. Cu toate acestea, calculul are o nuanță importantă, pe care o vom vedea în continuare.
În Regatul Unit, efectul vaccinului este deja vizibil
Studiul, publicat în lanțetă și tradus în spaniolă în Evidence in Pediatrics, a analizat eficacitatea vaccinului pentru primul an de viață (adică atunci când copiii iau una sau două doze, dar nu sunt încă vaccinați complet). Ținând cont că tocmai în primul an este când incidența meningitei B este mai mare, putem considera că este un fapt foarte valoros.
Au văzut asta pentru bebelușii care au primit două doze de Bexsero Eficacitatea vaccinului a fost de 82,9% pentru toate tulpinile de meningococ Bși 94,2% pentru tulpinile incluse în vaccin. De fapt, în cele zece luni pe care le-a durat studiul, s-a observat că cazurile de meningită B din populație au fost reduse cu 42% față de cele așteptate: dacă în anii precedenți au avut în medie 74 de cazuri la copii sub 12 ani luni, la momentul vaccinării copiilor, au fost 37 de cazuri.
Aceste cifre, bineînțeles, ar trebui să se îmbunătățească în fiecare an, dacă avem în vedere că vor fi tot mai mulți copii vaccinați, nu numai sub un an, ci și peste un an: cei care au fost vaccinați acum un an și acum au doi ani (care deoarece sunt vaccinați au un risc mai mic de a prinde boala și de a o transmite).
Dar incidența bolii este FOARTE scăzută
Datele sunt din Regatul Unit, astfel încât să le extrapolăm populației noastre, din Spania, evaluăm frecvența cazurilor pe care le avem aici. În aceeași publicație se face estimarea și din moment ce există 0,31 cazuri la 100.000 de locuitori (Date din 2014 pe care le puteți citi aici), se consideră că Pentru a evita un caz de meningită B, 388.652 de persoane ar trebui vaccinate.
Evitarea unui caz nu este evitarea unui deces, ci evitarea unei contagiuni, deci evitarea unui deces, având în vedere că mortalitatea meningitei B este aproximativ una din zece cazuri, aproape patru milioane de persoane ar trebui vaccinate.
Explicat în acest fel, pare absurd că cheltuim 106'15 euro pe vaccin.
Cu toate acestea, copiii sub un an sunt expuși unui risc mai mare
Cu toate acestea, incidența a 0,31 cazuri la 100.000 de locuitori este o cifră statistică care vorbește despre populația generală. Iar meningita B nu afectează întreaga populație în același mod. Dacă toți ne-am îmbolnăvi în același procent, vaccinul nu ar avea niciun sens, dar copiii se îmbolnăvesc, mult mai mult.
Conform acelorași date din 2014:
Pentru serogrupul B, cele mai mari rate corespundeau celor sub 5 ani (9,98 cazuri la 100 000 locuitori pentru cei sub 1 an și 1,24 cazuri la 100 000 locuitori din grupul de la 1 la 4).
Diferența este clară și evidentă: meningita B este foarte rară întotdeauna, dar incidența este mult mai mare la cei sub 1 an (0,31 la 100 000 nu este aceeași ca 9,98 la 100.000). Deci, dacă calculăm câți bebeluși trebuie să fie vaccinați de la Bexsero pentru a evita un caz de meningită B, rezultatul este puțin peste 12.000. Există încă multe, dar nu sunt mai mult de 388 de mii.
Și pentru a evita o moarte din cauza meningitei B? Ei bine, de zece ori mai mult: trebuie să vaccinați mai mult de 120.000 de copii. Dacă în Spania se nasc aproximativ 400 de mii de copii pe an, s-ar putea spune că, dacă toți ar fi vaccinați 3.3 decesele cauzate de meningita B ar fi evitate și aproximativ 33 de cazuri de boală.
Acest nou studiu schimbă ceva? Nu pentru mine Mesajul rămâne același: este o boală foarte greu de prins, este aproape Este imposibil pentru copilul nostru să-l ia, dar nu este imposibil. 9'98 bebeluși din 100.000 sunt foarte puțini bebeluși, dar dacă copilul tău este unul dintre ei ... bine, mai bine să nu te gândești. Este o boală gravă.
Nu vreau să sperie sau să înlăture frica cu aceste date, ci doar să le explic așa cum sunt, astfel încât părinții să le aprecieze cu perspectivă.
Dar, ar putea exista un conflict de interese!
Citim în studiu, în secțiunea posibilelor conflicte de interese că:
Doi dintre autori au contracte de cercetare cu industria farmaceutică (inclusiv GSK), dar raportează că nu au primit compensații personale.
Acest lucru înseamnă că acești doi autori s-ar putea să nu fie imparțiali atunci când manipulăm datele și că, în realitate, eficiența nu este la fel de mare precum spun datele, astfel încât tot ceea ce tocmai am explicat poate fi adevărat sau s-ar putea să nu fie. Deoarece nu avem date de la niciun studiu independent, pot doar să le explic și să spun acest lucru.
În plus, este posibil să fi auzit sau citit că protecția vaccinului nu pare să depășească cinci ani. Există un studiu publicat în 2015 care coroborează acest lucru după cinci ani de vaccinare, copiii sunt lăsați fără protecție suficientă și din nou sunt sensibile la contagiune. Aceasta înseamnă că este posibil ca, într-un timp, să se spună părinților care și-au vaccinat copiii, ca în patru sau cinci ani de la efectuarea lor să aibă nevoie o nouă doză de amintire.
Deși analizând bine, necesitatea administrării acelei doze de rechemare va fi relativ mică. Incidența bolii după cinci ani este mult mai mică, astfel încât, dacă vaccinul a protejat un copil pentru primii cinci ani, din acel moment, ar trebui să se ia în considerare orice decizie în acest sens (dacă se pune sau nu) mai mult sau mai puțin corect.
