În 1992, Academia Americană de Pediatrie a luat un viraj de 180 de grade (și niciodată mai bine) în recomandări cu privire la poziția de a pune bebelușii în somn și a plecat de la recomandarea părinților să îi pună cu capul în sus, în burtă. la ce pune-le pe spate, cu spatele la saltea, cu capetele înclinate.
Datorită acestei recomandări, s-a trecut la o incidență a decesului subit de 1,2 la 1.000 născuți să trăiască în 1992 0,56 la 1.000 de nașteri vii în 2001, dovedind că dormitul pe stomac este mult mai periculos pentru bebeluși.
Problema este că a pune bebelușii să doarmă pe spate face ca mulți bebeluși să aibă deformări ale capului, cunoscute sub numele de plagiocephaly, până la punctul că aproape jumătate dintre bebelușii de două luni au plagiocefalie într-o măsură mai mare sau mai mică.
De ce apare plagiocefalia
Așa-numita plagiocefalie posturală apare dacă bebelușii petrec mult timp cu capul sprijinit pe o suprafață plană, care poate fi fie patul, fie patul, cum ar fi căruciorul sau hamacul.
În majoritatea cazurilor (practic 80% din cazurile de plagiocefalie), ceea ce se observă sunt puncte plane pe cap care prezintă doar o problemă estetică deoarece sunt cazuri ușoare, iar recomandările nu variază: continuați să puneți bebelușul pe spate, variați poziția capului pe ambele părți și încercați să reduceți timpul în care bebelușul se află în acea poziție. Acest lucru se realizează prin evitarea pe cât posibil a folosirii hamacurilor și a utilizării căruciorului.
Cum se poate preveni plagiocefalia
Exact așa cum am menționat: plagiocephaly Poate fi prevenit și tratat, în cazul în care este ușor până la moderat, acționând astfel încât presiunile asupra capului să acționeze dând forma capului un aspect normal.
Astfel, pentru a o preveni putem face următoarele:
- somn cu fața în sus cu capul înclinat, variind ambele părți în aceeași proporție. Mai mult sau mai puțin petrec același timp căutând într-o parte decât alta.
- Alternăm brațul cu care luăm bebelușul, astfel încât presiunea capului de pe braț să nu vină întotdeauna de la brațul stâng (de obicei, le luăm cu brațul acela pentru a avea dreptul liber).
- Nu abuzați hamacul și nu lăsați-l întins când sunteți treaz sau căruciorul, folosind alte metode de „transport” ca rucsacurile sau eșarfele sau chiar brațele părinților.
- Evaluează posibilitatea de a folosi o pernă preventivă, mai ales dacă bebelușul este unul dintre cei care plâng puțin, doarme foarte mult, cere doar brațe și petrece mult timp culcat din acest motiv și, de asemenea, sfârșește să privească tavanul. În plus față de măsurile de mai sus, poate fi o idee bună să folosiți acest tip de perne, deoarece încep să apară studii care arată că pot fi utile (uitați-vă mai jos pe distribuția greutății capului pe o suprafață mult mai mare cu perna, în comparație cu copilul care adoarme privind în sus fără el).
Cum este tratată plagiocefalia
plagiocephaly Se întâmplă, mai ales, pentru că diferitele oase care alcătuiesc craniul copilului nu sunt încă topite și presiuni diferite pot provoca o formă sau alta în cap. Unii bebeluși, de fapt, sunt deja născuți cu plagiocefalia (fiul meu de vârstă mijlocie s-a născut cu plagiocefalie mai mult decât evident, fiind în aceeași poziție de câteva săptămâni).
Pe măsură ce trec zilele și săptămânile, dacă copilul alternează presiunea asupra capului în timpul somnului, punctele plate se schimbă și plagiocefalia dispare, dacă este ușor până la moderat.
Pentru a explica într-un fel, dacă bebelușul are ceva plat pe partea dreaptă a capului, este necesar să punem mai mult accent pe dormit pe partea stângă (obțineți, de exemplu, că 60-70% din timpul petrecut adormit este pe la stânga și restul de 30-40% la dreapta).
În plus, pentru zi, putem pune jucăriile, mobilele de pătuț și tot ce este distractiv, inclusiv tatăl și mama vorbind și cântând, în partea stângă a bebelușului, astfel încât această parte să atragă mai multă atenție. În orice caz, așa cum am explicat, totul este de obținut că capul nu are presiune pe partea afectată este pozitiv (brațe, purtător de copii etc.).
În plus, poate fi foarte util să mergi la un fizioterapeut profesionist care apreciază posibilitatea efectuării terapiei manuale ca o completare a tot ceea ce este discutat.
Dacă plagiocefalia este severă
În cazul în care plagiocefalia este foarte pronunțată, poate fi foarte dificil să o tratezi corect prin postură, deoarece bebelușul va fi foarte incomod în poziția care ar rezolva-o și este probabil ca acesta să ajungă în poziția care se agravează. În astfel de cazuri, este recomandat să mergeți la un specialist pentru a evalua cazul individual și pentru a decide dacă se folosește o cască ortopedică corectivă.
Până în prezent, există mulți medici care insistă că se rezolvă treptat și că nu este altceva decât o problemă estetică; dar faptul că este doar estetic nu înseamnă că nu este o problemă, deoarece există cazuri în care malformația este atât de evidentă încât poate afecta copilul în cazul creșterii și continuării cu acesta (niciun copil nu va dori să fie privit ciudat după forma capului sau prin faptul că nu a putut purta cască de bicicletă).
Acum, deși datele nu sunt încă clare, unele studii par să arate că pot avea copii cu plagiocefalie severă o dezvoltare psihomotorie mai rea că copiii care nu au, sau cei care suferă de el într-un mod blând. Ultimele despre care am citit despre aceasta vorbesc și despre o posibilă malocluzie la mușcătură, precum și despre o posibilă modificare a echilibrului la copiii între 3 și 5 ani.
Prin aceasta vreau să spun că, indiferent dacă este o problemă estetică, ca și cum ar putea fi altceva, lucrul logic este încercați să remediați deformarea. Până în prezent, eliminând operația, care ar fi întotdeauna ultima soluție, cea mai bună opțiune sunt căștile menționate mai sus, și mai bine dacă nu este prea târziu.
Un studiu realizat în 2015 a comparat eficacitatea tratament conservator (toate măsurile pe care le-am menționat mai sus - perna, controlul posturii, evitarea petrecerii mult timp culcat etc.) cu eficacitatea o cască ortopedică în cazurile de plagiocefalie severă. Au văzut că 77,1% din cazuri au fost corectate cu tratament conservator, în timp ce cu casca 94,4 la sută au fost rezolvate complet. În plus, în cazurile în care tratamentul conservator nu a fost eficient, 96,1% dintre cei care purtau căști au fost, de asemenea, rezolvați.
Adică, pare clar că un tratament conservator poate fi util, dar mult mai clar decât Cel mai bun tratament în caz de plagiocefalie severă este utilizarea ortopediei. În acest sens, cu cât începe mai târziu, cu atât rata de rezoluție este mai slabă, deoarece încep să fie mai dure articulațiile și cu cât oasele sunt mai unite. De aceea este recomandat să începeți mai devreme (de la 5-6 luni) în loc să așteptați la 12-13 luni înainte, așa cum se face de multe ori.
Dar acesta este doar un ideal care nu poate fi întotdeauna îndeplinit (să nu uităm că este un tratament care nu este subvenționat de securitatea socială), astfel încât fiecare copil trebuie evaluat individual să stabilească posibile soluții și să urmărească dacă se consideră că se poate aștepta. Și nu este același un bebeluș cu plagiocefalie severă care acceptă măsuri posturale corective, unul care nu și se termină întotdeauna cu capul poziționat în cel mai rău mod posibil. În acest caz, îmbunătățirea va fi foarte mică sau zero.
Fotografii | iStock, TechnologyinMotion, Wikipedia, Infocephaly, London Orthotics
La Bebeluși și multe altele Cazuri crescute de bebeluși cu plagiocefalie (cap plat), Cum să previnem plagiocefalia (deformarea capului copilului), Este recomandată casca ortopedică la copiii cu plagiocefalie ușoară sau moderată?
