Acum câteva luni am vorbit despre o cercetare curioasă și inovatoare legată de bacteriile cu care este contaminat un copil la naștere. Aparent, pentru un bebeluș nu este același să nască vaginal ca prin cezariană, deoarece flora intestinală care este dobândită este foarte diferită în ambele situații.
În cadrul anchetei despre care v-am vorbit, am avut în vedere posibilitatea de a ajuta bebelușii născuți prin cezariană să aibă o microbiotă similară cu cei născuți prin naștere vaginală cu o practică simplă: treceți un tifon lipit în vaginul mamei pe fața copilului, pentru a putea ajuta sistemul imunitar al copilului.
Având în vedere creșterea cererii pentru această practică în spitale, unii profesioniști au refuzat să o facă, susținând că nu este dovedit a fi util și că bebelușul este expus riscului de infecții nedorite: „Îmi pare rău, dar nu voi trece șifonul din vagin prin fața copilului tău".
Ar putea fi periculos pentru bebeluși
După cum citim în Voice Populi, cercetătorul Aubrey Cunnington publicat în Jurnalul medical britanic un editorial cu intenția de a sensibiliza părinții și profesioniștii din domeniul sănătății (măsura a devenit foarte populară în Regatul Unit și SUA) că este o practică a cărei eficiență nu este încă dovedită și care prezintă un pericol pentru bebeluș .
Cererea pentru această procedură a crescut în rândul femeilor care merg la spitale din Regatul Unit, dar acest lucru a depășit supravegherea și cunoștințele profesioniștilor. În acest moment suntem departe de a avea dovezi care să recomande această practică. Pur și simplu nu există dovezi care să sugereze beneficiile sale și ar putea avea riscuri potențiale.
Când vorbim despre riscuri, înseamnă că prin tifonul din vaginul mamei, unele bacterii sau virusuri sunt transmise bebelușului provocând o infecție nedorită. Cel mai periculos microorganism este streptococul de tip B, care De asemenea, este periculos în cazurile de naștere vaginalăși pentru care femeile sunt examinate în Spania înainte de naștere, în cazul în care ar putea avea nevoie de tratament cu antibiotice.
Potrivit Cunnington, dacă o femeie avea bacteriile, ea ar trebui să primească același tratament profilactic, în ciuda nașterii prin cezariană, iar medicii responsabili de copil ar trebui să fie informați că o astfel de manevră a fost efectuată, astfel încât copilul să fie tratat în același mod decât bebelușii născuți vaginal.
Și în unele țări, cum ar fi Regatul Unit, Testul nu este făcut pentru a vedea dacă femeia are streptococ Prezent în vagin.
Dar nu se referă numai la această bacterie, ci vorbește și despre gonoree, clamidie sau herpes, boli care pot fi transferate prin tifon:
Un coleg a trebuit să intervină atunci când o mamă cu herpes genital, care a trecut prin cezariană, urma să înceapă procedura. Curățarea copilului cu tifon ar fi putut transfera virusul herpes.
De asemenea, nu este clar beneficiul de a face acest lucru.
După cum am explicat în celălalt articol, cercetătorii au văzut că bebelușii care au avut această practică au reușit să aibă o microbiota intestinală, anală și cutanată, foarte asemănătoare cu cea a bebelușilor născuți vaginal.
Cu toate acestea, ei au adăugat că nu este încă clar consecințele pe termen lung asupra sănătății pe care această metodă le-ar putea provoca, prin nefiind cuantificat care ar fi beneficiul restabilirii bacteriilor care nu primesc la naștere prin cezariană.
Față de această îndoială, Cunnington avertizează în articolul său că, cu această practică, fac ceva cu potențiale riscuri, fără un beneficiu dovedit. De asemenea, luați în considerare următoarele:
Încercarea de alăptare și evitarea antibioticelor inutile poate fi mai relevantă pentru bacteriile din intestinul bebelușului decât pentru a vă preocupa transferul lichidului vaginal prin tifon.
Și atunci ce este mai bine?
Este întrebarea de milioane de dolari, dar este foarte dificil de răspuns, deoarece, după cum spun cercetătorii, Nu se știe încă care este beneficiul în acest sens. Se știe că bebelușii născuți prin cezariană care trec prin tifon vaginal reușesc să aibă o floră intestinală similară cu cea a copiilor născuți vaginal, însă beneficiul nu este cuantificat.
Dacă se știe că acest lucru scade în mod clar riscul de alergii sau boli imune, s-ar putea spune că este mai bine să o facem decât să nu o facem: atunci cultura trebuie făcută pentru a ști dacă femeia are streptococ B în vagin și, în acest caz, se administrează antibiotic înainte de cezariană și la introducerea tifonului în vaginul femeii. De asemenea, evitați efectuarea practicii în cazul în care femeia are vreuna dintre bolile menționate, dacă infecția nu poate fi prevenită în niciun fel (dacă o femeie are herpes genital nu înseamnă că cei care nu o au ar trebui să facă acest lucru).
Dacă, pe de altă parte, se știa că beneficiul este foarte mic în comparație cu riscul, atunci un lucru ar trebui să fie cântărit față de celălalt, adică evaluați riscul-beneficiu al practicii și acționează în consecință.
Între timp, nu aș fi la fel de neclintit ca Cunnington: dacă mama este informată despre riscuri și beneficii posibile și dacă testele arată că nu există riscul de transmitere vaginală a vreunei boli grave, de ce să nu oferim copilului posibilitatea de a nascut prin cezariana ca si cum ar fi avut o nastere vaginala?
În rest, sunt complet de acord cu ceea ce spune: alăptarea și evitarea antibioticelor s-a văzut că sunt doi factori care au foarte mult de-a face cu flora bebelușului.
Fotografii | iStock
La Bebeluși și multe altele Că un nou-născut este contaminat de mama lui pare să fie cel mai indicat, Modul nașterii determină primele bacterii pe care le are copilul, ai alege să nască prin cezariană dacă ai putea?
