Publicăm astăzi a doua parte a Interviu pentru bebeluși și multe altele pentru psihologul Mónica Álvarez, terapeut de familie și specialist în durere gestațională și perinatală.
Monica a trecut prin experiența pierderii unei sarcini și, pe lângă profesional, participă la mamele de pe forum Depășirea unui avort și în paginile sale durere gestațională și perinatală și psihoterapie perinatală.
În prima parte a acestui interviu am aprofundat deja asupra aspectelor psihologice ale avortului, astăzi vom discuta despre cazurile care au nevoie de sprijin din partea unui specialist și, de asemenea, atenția care ar trebui acordată acestor mame în spitale. Și mai presus de toate, vom înțelege mai bine duelul care urmează un avort.
Când ar fi convenabil să ne gândim la o nouă sarcină?
Fizic, corpul după carantină este gata să conceapă din nou, imediat ce apare din nou ovulația. Emoțional este o altă problemă. Este nevoie de timp pentru a-și lua rămas bun de la copilul care a plecat, pentru a elabora duelul.
Puteți rămâne însărcinată, dar trebuie să știți că acest duel va avea loc mai devreme sau mai târziu. În cazurile de avort repetat există, de obicei, și o dificultate în a rămâne însărcinată și, în multe cazuri, este nevoie de până la un alt an pentru a reveni pentru a rămâne, ceea ce oferă un timp considerabil pentru munca de durere. Uneori, există femei care nu au dificultăți în conceperea și rămân însărcinate imediat. Dacă există o pierdere nouă, sau chiar o treime, femeia descoperă, de obicei, o zi care în mai puțin de 9 luni a pierdut trei bebeluși și este epuizată fizic și emoțional; El are nevoie de un timp de odihnă, pentru a sensibiliza, a-și lua rămas bun de la copiii săi și la femeia pe care nu o va mai fi niciodată. Dacă următoarea sarcină apare și merge înainte, va exista o situație curioasă de sarcină și durere. Sau se poate ca duelul să fie parcat pentru mai târziu și să apară cu o altă ocazie când apare o altă pierdere.
Ideea este că cineva nu părăsește această viață cu îndatoririle indeplinite. Mai devreme sau mai târziu va fi necesară elaborarea, trăirea, tranzitul acel duel și creșterea psiho-emoțională pe care o implică. Nimeni nu scapă.
Ce fel de profesionist poate ajuta o femeie în acest proces?
Din momentul în care o femeie intră în camera de urgență cu sângerare sau cu orice dificultate, de la persoana care o asistă la fereastra de la intrare, la asistenta care îi ia mâncarea, prin ginecologi, moașe, asistente ... Tot Ei ar trebui să fie pregătiți să îngrijească în mod corespunzător o femeie care a pierdut un copil sau este în proces de a face acest lucru, indiferent de luna de gestație în care apare pierderea.
Cum vom recunoaște că profesionistul nu ne ajută?
Aceasta este aceeași ca și pentru o livrare. Mama merge la spital într-o situație de neputință extremă, cu supărarea adăugată că ar putea să-și piardă copilul sau cunoașterea faptului că deja l-a pierdut. Mama trebuie să treacă printr-o naștere pentru a naște copilul ei, indiferent în ce săptămână gestațională este. Cu cât sarcina este mai avansată va fi mai asemănătoare cu o naștere și cu atât mai puțin asemănătoare cu o regulă puternică. În mod ideal, livrarea nu trebuie intervenită, lăsați corpul să își facă treaba, cu timpul, hormonii săi. Nu există studii, pentru că nu i s-a pus încă nimeni, dar cu experiența celor care au trecut prin ea (și suntem câțiva) știm că oxitocina generată în organism cu durerea de contracții ajută și goli mama. Nașterea copilului tău te lasă mereu cu acel gust de a ști că corpul tău funcționează că a făcut ceea ce trebuia. Evitarea unei femei de a avea această experiență merge împotriva ei. Există cei care preferă să intre prin scriptul oferit de sistem, dar sunt și cei care nu și ar trebui să poată alege. Există multe femei care ar fi ales să conducă în expectativă și nu au făcut-o pentru că nu știau ce se poate face. Din păcate, mitologia medicală vorbește despre consecințe teribile pentru mamă (infecții, moarte ...) dacă alege să nască copilul ei (fie el un embrion sau un copil) și acesta este mesajul pe care îl transmit „cei care știu”. Am însoțit multe femei în managementul așteptat al pierderii sarcinii de câteva săptămâni și foarte puține au avut în sfârșit nevoie de chiuretaj. Partenerul meu, M. Àngels, a spus odată că cei care s-au născut au fost în pierderea gestațională ceea ce au fost cele inutile la naștere. Chiuretajul lasă un sentiment de goliciune la mama. Trăiește ritualul de sânge care presupune sentimentul că fiul tău merge, empondera. Dar este nevoie de informații și mult sprijin. Și respect pentru a vă permite să alegeți un lucru sau altul.
Este necesară medicația pentru a depăși o depresie postabortantă?
După un avort nu există întotdeauna o depresie. Ceea ce se întâmplă cu o pierdere este un duel, nu o depresie.
Este adevărat că durerea poate duce la durere patologică, dar patologia ar putea fi în linia unei depresii, dar și în linia unei tulburări psihotice. Ar fi dificil de explicat aici în detaliu. În aceste cazuri, tratamentul cu un profesionist este necesar, deoarece succesul tratamentului, ca în multe altele, depinde de faptul că boala poate fi prinsă la început. Nu este cel mai frecvent, dar s-ar putea întâmpla. În ceea ce privește furnizarea de medicamente, psihiatrul va fi cel care consideră că este necesar, deoarece psihologii nu pot medica. Momentul pierderii pot apărea episoade de anxietate, irealitate, amețeli ... Este obișnuit să dai anxiolitice pentru a evita toate acestea. Din atenția acordată victimelor dezastrelor se știe că această practică ajută pe termen scurt, deoarece elimină simptomatologia, dar că pe termen lung este negativă, deoarece împiedică conexiunile neuronale adecvate care ajută persoana să înfrunte următoarele etape din creier. a duelului și să nu fie blocat în niciunul.
Termenul depresie post-avort este corect sau nu este întotdeauna exact o depresie care provoacă durerea avortului care are nevoie de ajutor?
Există mulți factori care marchează acest lucru. În principiu, durerea este o reacție psihofiziologică normală a minții corpului după o pierdere. Se spune că se împlinește un an pentru a începe să „ridici capul”. Atunci durerea este acolo, dar s-au învățat resurse pentru a o accepta. Timpul atenuează intensitatea durerii ... Depresia este un termen care ar vorbi de patologie și ar avea nevoie de tratament psihoterapeutic pentru a-l depăși.
Văzând fătul sau copilul decedat ajută la stabilirea unui duel?
Ajută extraordinar, dar cred că, ca în orice, trebuie să fii respectuos cu decizia părinților și, dacă nu vor să o vadă, nu o poți forța. Nu suntem obișnuiți să „vedem morți”.
De asemenea, în spitale unde a fost elaborat un protocol pentru atenția la moartea perinatală, moașa spală și îmbracă copilul, acoperind uneori zone care pot prezenta cu o anumită malformație, astfel încât acesta să fie mai suportabil pentru părinți. Există o altă practică în care sunt fotografiate, iar fotografiile sunt salvate în istorie, astfel încât dacă părinții care nu au vrut să o vadă, atunci vor să facă acest lucru, le pot accesa și pot pune față unui copil, nu vor ști dincolo luni în pântec Una dintre principalele probleme la stabilirea unui duel este negarea, de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Dacă bunicul moare, este dificil să negi moartea pentru că ai toate amintirile unei vieți pentru a păstra acea amintire. În cazul deceselor intrauterine sau al nașterii, este mai ușor de făcut ca și când acel copil nu s-ar fi produs. Am spus deja că societatea noastră este foarte negată în ceea ce privește moartea și există o mulțime de mecanisme care ajută la urmărirea „ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic”. A-ți vedea fiul, a-ți pune un chip, un nume, a vedea că arată ca tatăl, care are urechile bunicii, bărbia unchiului Juan ... înseamnă să-l faci mai real, deși doare mai mult, este să intri în duel prin ușă. mare. Câte mame știu care nu și-au lăsat copiii să vadă (ca să nu sufere) că păstrează drept cea mai mare pedeapsă pentru că nu au putut pune față fiului lor.
Cred că, dacă părinții sunt susținuți emoțional, li se explică ce vor vedea, ceea ce nu trebuie să fie înfricoșător, mulți alții ar alege să o vadă.
Îi dă un nume sau păstrează amintiri despre el benefic sau cauzează mai multă durere?
Așa cum am mai spus, este să intri prin ușa cea mare în munca de doliu. La prima vedere este adevărat că provoacă mai multă durere, dar pentru că face pierderea mai reală, are greutate, nu ne lasă să scăpăm de realitate.
O mamă care a făcut avort este și o mamă, nu?
Desigur Și astăzi știm mulțumită Științei că nu este ceva care se spune doar pentru a consola unul. De la începutul sarcinii există un schimb de sânge între mamă și copil. Deși copilul moare, se știe că aceste celule rămân la mamă până la 20 de ani mai târziu.
Maternitatea merge mult mai departe de a avea un copil în brațe.
Avortul este uitat sau depășit?
Nu cred că niciuna. Înveți să trăiești cu ea. Se crede că o pierdere de câteva săptămâni nu ar trebui să fie o mare pierdere pentru cineva, deoarece nu a avut o viață fizică vizibilă. Adevărul este că o mamă este capabilă să simtă dragoste pentru copilul ei încă din minutul 0 al concepției sale și chiar înainte! Pierderea este o mare tragedie din care este foarte greu de recuperat. Și mai mult pentru că, așa cum am spus, în societatea noastră nu există ritualuri, nici sacre, nici de zi cu zi, care marchează o schemă a modului în care viața trebuie să meargă înainte, cu care părinții sunt teribil de confuzi și dezorientați. Desigur, asta nu ajută prea mult.
Dacă duelul, cu timpul, are alți copii, nu poate ușura parțial durerea. Dar, în multe cazuri, cicatricea emoțională și energetică va fi ca acele cicatrici fizice care doare când vremea se va schimba. Un copil este un copil și va fi întotdeauna prezent într-un fel sau altul în viața părinților. Și dintre frați și bunici ...
Cum să canalizezi acea durere și acea iubire către cineva care nu mai este acolo?
Făcându-l prezent. Nu numai printr-o cutie de amintiri. Poate că aveți mai mulți copii și faceți-i o mică cruce cu numele lor; de ce să nu înregistrați și numele copilului care nu este acolo. O mamă a povestit cum bunica a tricotat o pătură pentru nepoată și a încetat să tricoteze când a fost răsfățată; După luni, pătura a fost terminată, iar mama o păstrează ca pe ceva prețios. Există cei care plantează un copac pentru a comemora nașterea copiilor lor. De ce să nu plantăm unul pentru care nu a trăit în afara pântecului? În orașul meu există o inițiativă foarte frumoasă de a repopula munții din jur. Primăria vă oferă posibilitatea de a planta un copac pentru fiecare copil care se naște. Recent a fost plantată cu bebeluși născuți anul trecut. Acolo am mers multe familii în autobuzele care au pus. Este un gest comunitar, pentru că este întotdeauna bine ca pădurea să fie reîmpădurită și să vezi atât de multe acolo, pentru că a fost foarte frumoasă. Fiica mea mică are un copac în creștere împreună cu ea.
Vă puteți imagina că au făcut același lucru pentru bebelușii morți în momentul sarcinii sau al nașterii sau la câteva zile după naștere? La început poate părea macabru, dar dacă te gândești la asta, ar fi un act social și comunitar de recunoaștere față de toți acei copii. Părinții ar fi fericiți să facă ceva pentru copiii lor pierduți, iar muntele ar aprecia și ei. Nu este deloc macabru, este un gest ca oricare altul. Și este doar o mică imaginație pentru a veni cu mai multe idei.
Prin aceasta terminăm, recunoscător, interviu cu psihologul Mónica Álvarez, ceea ce ne-a explicat multe lucruri pe care, având în vedere pierderea unei sarcini, ar trebui să le cunoaștem pe toată lumea, atât mamele, familiile lor, cât și profesioniștii care le îngrijesc.
