Cu câteva săptămâni în urmă am vorbit despre apelul ENCA, un congres în care s-ar întâlni asociații de utilizatori și profesioniști legate de naștere. Astăzi vă aduc un rezumat al celor mai interesante prezentări și încep cu cea legată de Nașterea în Olanda.
Cu titlul „Realitatea nașterii în Olanda„Vorbitorii Thea van Tuyl și Hannie Oor profesioniști în educație și pregătirea nașterii și membrii ENCA Holland au dezvoltat o temă la care participanții au fost foarte atenți, întrucât Olanda este considerată un model în îngrijirea nașterii și în special la livrare la domiciliu.
Când o femeie olandeză descoperă că este însărcinată, merge la moașa ei, alegând printre profesioniștii din zona ei. În mod normal, în fiecare zonă există mai multe moașe și este normal ca femeile să aleagă o echipă formată din mai multe moașe și să le întâlnească pe toate înainte de a naște. Veți avea, în cazul sarcinilor fără probleme, aproximativ 10 sau 12 vizite cu moașele echipei, iar una dintre acestea va fi cea care va participa atunci când mergeți să nașteți.
Femeia poate alege o ginecolog, dar, de fapt, acesta va fi acoperit de asigurarea medicală numai dacă există motive rezonabile care indică o sarcină cu un anumit risc. Dacă este sarcină, este normal ca îngrijitorul să fie moașa.
Printre complicațiile în care atenția este indicată de un obstetrician se numără sarcini multiple, plasarea în fese sau hipertensiune arterială, pentru a numi câteva. Există liste de complicații care necesită atenție din partea obstetricianului și implică o diferențiere clară în domeniile de responsabilitate ale unuia sau altui profesionist.
Se efectuează două scanări pe fiecare ultrasunete în fiecare sarcină, una între 10 și 14 săptămâni și alta la 20, pentru a detecta malformații la făt. Pot fi făcute în biroul moașei sau în spital.
Cea mai identificatoare caracteristică a sistemului de atenție la nașterea în Olanda este că femeile care au o sarcină fără probleme au mai multe opțiuni atunci când naște: o puteți face într-un spital sau la propria casă. De asemenea, femeia este cea care decide cine o va însoți la naștere. Puteți alege, de asemenea, dacă doriți anestezie, dar în acest caz va fi considerat un caz medical și va fi tratat de către obstetrician, deoarece există efecte secundare și probleme care pot apărea direct din aplicarea calmării durerii prin mijloace nefirești. Desigur femeia decide postura în care doriți să nașteți.
30% dintre femeile olandeze se opresc acasă. Procentul este mai mare în mediul rural și ceva mai mic în orașe, dar cifra generală a țării este aceasta. Moașele primesc instruire specifică care vizează participarea la domiciliu în condiții de siguranță și vor fi asistate de o asistentă medicală care va întâlni femeia în prealabil.
pe livrare la domiciliu în Olanda ei rulează tot felul de povești absurde care încearcă să explice motivul pentru care într-una dintre cele mai dezvoltate țări se practică ceva care în altele este considerat ceva nesimțit de periculos. Nici nu este adevărat că femeile olandeze au un pelvis perfect și nici că sunt mai potrivite pentru a merge cu bicicleta și nici nu este adevărat că există un serviciu extraordinar de ambulanță care așteaptă transferuri.
Dacă o femeie naște acasă, nu este nicio ambulanță care așteaptă la ușa ei. Moasa o viziteaza pentru a verifica progresul procesului de nastere si pleaca daca nu a venit timpul. Dacă femeia are nevoie de ajutor sau dacă a intrat deja în a doua fază a travaliului, moașa rămâne lângă ea.
Când matroană detectează o problemă indică transferul la spital și o însoțește până când este în mâinile obstetricianului. Uneori, transferul se face cu mașina privată, iar alteori este solicitată o ambulanță. Depinde de situația și momentul procesului de naștere în care se află. Nu există distanțe mari în Olanda și transferul se face destul de rapid. În toate livrările, moașa va fi prevăzut că un transfer poate fi necesar, deoarece nu există naștere în care 100% să poată fi sigur că totul va fi bine. Dar este planificat anterior. Femeile au încredere în moașă și știu că vor fi transferate, dacă este necesar.
Cel nașterea acasă Este permisă efectuarea episotomiei dacă este necesar, dar nu există mai multe intervenții medicale decât aceasta, ceea ce se întâmplă doar în anumite cazuri numărate. Rețineți că acasă femeia naște în camera sau în baie sau în camera de zi. Nu există bacterii periculoase la spital.
Dacă copilul are nevoie de ceva oxigen, moașa îl ia în trusă. Dar dacă problema este mai gravă, veți fi transferat la spital. Un transfer după naștere poate fi necesar din acest motiv, sau pentru retenția placentară, sângerare sau rupere.
Se consideră că nașterea acasă Este la fel de sigur ca o naștere la spital și, în unele cazuri, chiar mai sigur.
Recent a fost deschisă o anchetă pentru a re-determina siguranța nașterii la domiciliu, deoarece cifrele de deces perinatale au fost mai mari decât în alte țări. Cu toate acestea, concluzia a fost că aceste cifre se datorează altor factori: vârsta maternă ridicată la primigesti (una din cinci are peste 35 de ani), procentul ridicat de sarcini multiple datorate fertilizării in vitro, rata mare a imigranților care nu cunosc sistemul de sănătate și nu îl folosesc sau nu au tutun în sarcină în clasele cele mai defavorizate.
În Olanda nașterea la domiciliu este în siguranță, din moment ce sunt selectate doar femei sănătoase și pentru că distanța până la spitale este mică fiind timpul maxim de transfer de 15 minute, pe lângă faptul că are moașa cu o asistentă specializată care o ajută.
Este normal să alegeți să nască acasă, majoritatea femeilor consideră sarcina lor ca un eveniment natural, nu ca o boală. Cu toate acestea, dacă se tem de nașterea la domiciliu, pot alege să nască într-un spital, dar dacă nu există cauze medicale care să sfătuiască utilizarea acesteia, femeia trebuie să plătească șederea și moașei. Sistemul de sănătate nu oferă acest serviciu gratuit, deoarece îl consideră inutil și, în orice caz, cine va participa la acesta va fi moașă dacă nașterea este normală.
Descărcarea de gestiune, dacă totul este corect, este foarte rapid în toate cazurile.
Când există o problemă, femeia va naște cu un medic obstetrician. Acest lucru poate fi determinat în timpul sarcinii (plasarea incorectă a copilului sau hipertensiunea arterială). Însă poate fi necesar să vă adresați medicului în timpul nașterii. Va fi un obstetrician care o tratează dacă este necesară anestezia sau dacă după naștere există sângerare. Moașele au cazuri foarte clare care le depășesc responsabilitatea.
Recent s-a indicat că sistemul de sănătate trebuie să poată oferi anestezie epidurală oricărei femei care o solicită într-o perioadă maximă de o oră, dar până acum nu este posibil, deși este o solicitare pe care o fac tot mai multe femei. Cu toate acestea, moașele și asistentele la domiciliu continuă să ofere tehnici non-farmacologice de ameliorare a durerii: masaj, mers, relaxare, exerciții de respirație, vizualizări sau băi, pe lângă importanța psihologică enormă pe care femeile au prezența obișnuită a doulas în Nasterile tale
Cunoașteți în primul rând sistem de îngrijire a copilului în Olanda Mi-a permis să descopăr că particularități ale acestei țări sunt extrapolate la ale noastre și care nu sunt.
Livrarea la domiciliu, în locurile în care transferul poate fi garantat în timp adecvat, dacă este necesar și cu îngrijirea moașelor instruite, ar fi, după părerea mea posibilă, și, pe lângă siguranța și sănătatea emoțională, ar presupune o raționalizare a resurselor de sănătate pentru cazurile care au nevoie. În orice caz, în spitale, poate exista o anumită zonă pentru livrări normale, în care femeia care nu poate sau nu dorește livrarea la domiciliu poate fi asistată de moașă. Este adevărat că Spania nu ar putea asigura livrarea la domiciliu în toate cazurile, în special din cauza depărtării unor centre de populație și nici nu ar putea fi impusă dacă femeia nu dorește, dar considerarea nașterii la domiciliu drept periculoasă este dezvăluită ca o eroare. .
De asemenea, trebuie menționat că în Spania moașa este o asistentă specializată în acest domeniu, iar în alte țări, pregătirea este specifică de la începutul studiilor. După cum am văzut, nașterea în Olanda, este responsabilitatea moașei și ea decide, într-un caz specific, când va deveni un caz pe care îl va lua ginecologul.
