Scarlatina sau scarlatina este o infecție din copilărie despre care se credea că a fost aproape retrogradată în alte vremuri, dar care continuă să afecteze copiii, fiind încă frecventă. Este esențial să le cunoaștem simptomele, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt esențiale pentru a evita complicațiile. Prin urmare, vă spunem totul despre scarlatina la copii.
Scarlatina este o infecție bacteriană cauzată de streptococii de grup A, care se răspândește cu contactul strâns al persoanelor care au bacteriile (adesea în gât) sau prin contactul cu obiecte și suprafețe care sunt contaminate cu agentul patogen.
Boala este cauzată de faringotonsilita acută (angină) asociată cu o erupție cutanată, care este erupția cutanată caracteristică, de unde și numele acesteia. Unele familii de bacterii au numit streptococ beta hemolitic din grupa A (Streptococcus pyogenes) produce o substanță (toxină) care provoacă erupția.
După cum am arătat, în ultimii ani s-a observat o anumită revenire a incidenței sale, dar este o boală benignă și auto-limitată. Apare mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani (cu cea mai mare incidență la 4 ani) și are predominanță sezonieră, mai frecventă la sfârșitul iernii și primăverii. Nu este obișnuit ca copiii mai mici să aibă scarlatină: bebelușii au încă anticorpi transmise de mamă prin placenta în timpul sarcinii.
Boala nu a fost niciodată eradicată, au existat întotdeauna cazuri, dar ceea ce s-a schimbat astăzi este tratamentul și severitatea ei, deoarece astăzi nu este o boală potențial gravă, așa cum a fost cu ani în urmă, înainte de apariția antibioticelor. .
Cum se răspândește scarlatina?
Primul lucru pe care trebuie să-l știm (pentru o posibilă prevenire, mai ales dacă există o persoană bolnavă în familie), este modul în care se contractă scarlatina. Contagiunea apare prin picături de secreții respiratorii de la persoana bolnavă sau de la un purtător sănătos (care are streptococ, dar nu prezintă simptome). Cu alte cuvinte, transmisia este directă de la persoană la persoană prin aerAșadar, dacă copilul (sau o altă persoană din familie) are un gât strepic, el îl poate răspândi și celor din apropiere.
Poate fi transmis și prin fomite pasive sau vectori nou contaminate, adică orice obiect lipsit de viață care, dacă este contaminat cu un agent patogen viabil, este capabil să-l transfere (celule ale pielii, păr, îmbrăcăminte, coli ...).
Doar în cazuri rare, scarlatina poate apărea ca urmare a infecției unei plăgi de către acest microb, fără a însoți faringotonsilita.
Dacă s-a suferit deja o răspândire a scarlatinei, pot apărea altele de-a lungul vieții, deoarece există cel puțin trei tipuri diferite de toxină producătoare de erupții cutanate.Prin urmare, aceeași persoană poate suferi mai multe episoade ale bolii, deoarece este infectată de toxine împotriva cărora nu a dezvoltat anticorpi: apărările nu le recunosc și se îmbolnăvește din nou. Acest lucru nu se întâmplă cu tipul de scarlatină care a fost deja trecut.
Nu există niciun vaccin care să prevină scarlatina.
Simptome de scarlatină la copii
Trebuie să fim atenți la simptomele febrei scarlatine pentru a evita complicațiile. Febra stacojie se manifestă clinic în două faze:
Faza inițială sau prodromele: începe ca o amigdalită tipică, inflamația amigdalelor și a nodurilor gâtului, cu febră foarte mare de debut brusc (până la 40 °), dureri în gât, dureri de cap și vărsături ocazional. De asemenea, pot apărea dureri abdominale și senzație de oboseală generalizată. Febra durează de obicei trei până la cinci zile.
Faza de erupție sau erupție cutanată: erupția cutanată care apare pe piele la 12-48 de ore de la febră este cea mai caracteristică pentru scarlatina. Este o erupție roșiatică, de culoare stacojie, care începe de la baza gâtului și a feței pentru a se extinde ulterior către trunchi și membre, coborând în restul corpului. Poate produce mâncărime. La început erupția amintește de o arsură solară, cu pielea roșie și luminată, care se luminează cu presiune. Pielea este aspră la atingere, cu mici cosuri zgâriate. În plus, erupția scarlatină afectează pliurile (de exemplu, în cotul cotului, în spatele genunchilor sau în axile), ceea ce duce la linii roșii. De asemenea, este foarte tipic ca această erupție cutanată să nu afecteze zona din jurul gurii. Această erupție cutanată începe să dispară după 4 până la 6 zile și este foarte frecvent ca pielea să se coaje, o peeling care poate dura până la 6 sau 8 săptămâni.
Există și alte semne fizice specifice care ajută specialiștii să diagnostice boala. În orice caz, dacă observăm oricare dintre simptomele la copilul nostru, trebuie să mergem la medic. Ghidul ABE pentru infecțiile pediatrice listează următoarele în total descoperiri fizice pentru scarlatină:
Faringită. Faringele se observă cu amigdalele hiperemice cu exudat albicios confluent; petechiae în uvula și voalul palatin; adenopatii durero-nervoase dureroase.
Erupții cutanate. Apariția la 12-48 de ore de la începerea picturii. Este o erupție difuză, micropapulată, eritematoasă (colorație roșie intensă, care dispare odată cu presiunea), aspră la atingere, ca „gâștele de gâscă”. Erupția este mai intensă în zonele pliurilor; Liniile transversale hiperemice în zona antecubitală și flexuri care nu se albesc cu presiune (semnul Pastia). Roșeața difuză a obrajilor apare care respectă triunghiul nazolabial, paloarea circumorală („triunghiul Filatov”).
Altele. Limba ramificată din cauza îngroșării papilelor și umflarea; inițial saburrală și apoi roșie și congestivă.
Peeling (în prezent mai puțin frecvent). Gradul de descuamare este proporțional cu intensitatea erupției. Este de tip foliar; inițial în fața și progresia caudală; mai intens la axile, engleza și degete.
Tratamentul febrei scarlatine la copii
Ar trebui să vedeți un medic dacă copilul se plânge de o durere în gât însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și / sau erupție apare. Diagnosticul de scarlatină la copil trebuie pus de către medicul pediatru printr-un interviu clinic și examen fizic.
Semnele clinice sunt foarte simple și, prin urmare, diagnosticul, deși în unele cazuri, medicul poate solicita o analiză rapidă a streptococului A. Acest test este realizat cu ajutorul unui tampon, este o analiză simplă care poate fi detectată rapid, în doar câteva minute. , prezența germenului. Este disponibil în serviciile de urgență și în multe centre de sănătate.
În practica clinică există două situații care ridică îndoieli: una, erupția cutanată scarlatină fără febră și / sau faringită; și, două, recurențe, adică boli similare succesive. În aceste situații pot fi implicate și alte microorganisme, de aceea se recomandă realizarea unei culturi a exudatului faringian (rezultatele culturii pot dura mai mult, aproximativ 48 de ore).
Dacă se confirmă scarlatina, tratamentul indicat va fi administrarea de antibiotice (de obicei penicilină sau amoxicilină). Dacă copilul ia antibiotic oral, este esențial să îl folosești bine, adică să completezi tratamentul complet, deoarece un tratament incomplet duce uneori la reapariția bolii. Urmați instrucțiunile medicului pediatru cu privire la modul corect de administrare.
Majoritatea copiilor cu infecții streptococice răspund rapid la tratamentul cu antibiotice. De obicei, febra, durerile de gât și durerile de cap dispar în 24 de ore. Erupția poate dura încă trei până la cinci zile.
În cazul în care starea copilului nu prezintă îmbunătățiri odată cu tratamentul, medicul pediatru trebuie anunțat. De asemenea, dacă alți membri ai familiei dezvoltă febră sau durere, cu sau fără erupții cutanate.Grija pentru copilul bolnav (iar alții nu se îmbolnăvesc)
Dacă un copil are scarlatină, va trebui să stea acasă în timp ce febra durează. Pentru a scuti copilul în timpul bolii (După ce mergeți la medic și începeți tratamentul), este recomandat să-i monitorizați în mod regulat temperatura și să-l beți apă frecvent pentru a evita deshidratarea. Oferirea de alimente moi precum supe, iaurturi, creme ... va face mai puțin dureroasă înghițirea.
Nu există niciun vaccin care să prevină scarlatina, dar putem încerca să minimalizăm răspândirea. Pentru a evita răspândirea altor membri ai familiei, spălarea frecventă a mâinilor, acoperirea gurii și nasului când tușești și strănut, folosirea țesuturilor, curățarea obiectelor în contact cu copilul, aerisirea camerei o dată pe zi ...
În timp ce simptomele sunt prezente, se recomandă ca copilul să se odihnească cât mai mult și, prin urmare, pentru a preveni răspândirea altor copii, să rămână acasă cel puțin două zile. În această perioadă se recomandă evitarea contactului cu alte persoane, pentru a nu favoriza o posibilă contagiune.
Când febra dispare între 24-48 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotice, veți fi bine și puteți trăi deja viața normală, mergeți la școală ...
Complicații ale scarlatinei la copii
După cum tocmai am văzut, scarlatina este ușor rezolvată de antibiotice. Dar dacă boala nu este tratată, poate duce la complicații, cum ar fi următoarele:
Febra reumatică, cunoscut popular sub numele de „viteza sângelui”, care poate provoca artrită, noduli ai pielii, deteriorarea permanentă a inimii ... În zilele noastre este foarte rară.
Glomerulonefrita posttestreptococică: este o inflamație a rinichilor care are ca rezultat apariția sângelui în urină, tensiunea arterială ridicată și pierderea de proteine în urină, care poate provoca edem. Este, de asemenea, foarte rar.
Un tratament prost al scarlatinei poate duce, de asemenea, la infecția urechii și a sinusurilor, glandele umflate în gât și puroi în jurul amigdalelor, pneumonie.
Din fericire, aceste complicații pot fi evitate mergând la pediatru la timp și după tratamentul potrivit pentru a vindeca scarlatina la copii.
Fotografii | iStock
La Bebeluși și multe altele Cele mai frecvente boli din copilărie, poate fi prevenită? Igiena împotriva infecțiilor la copii, Nouă strategii de prevenire a îmbolnăvirii copiilor
