Vitamina D și colici: ce se știe despre ea și soluții posibile

Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă taților și mamelor de ani buni (mulți ani în realitate) face viața în afara casei, că se plimbă, că se joacă în aer liber, că se plimbă mai mult etc., astfel încât copiii să-și facă viață mai mult peste hotare, să poată avea mai mult joc liber și, în timp, niveluri optime de vitamina D (vitamina pe care o sintetizăm având pielea în „contact” cu lumina soarelui).

În ciuda acestui fapt, și pentru că timpurile s-au schimbat și, de asemenea, obiceiurile noastre, s-a văzut că există mulți bebeluși spanioli care au deficiență de vitamina D și de aceea acum câțiva ani, recomandarea a fost făcută la nivel de stat pentru a suplimenta nou-născuții nascute cu vitamina D, cu varsta de cel putin 12 luni.

În prezent, majoritatea bebelușilor iau acest supliment, dar există și cei care nu fac acest lucru, deoarece suplimentul de vitamina D este asociat cu colicile pentru sugari: Este adevărat că se poate întâmpla? Ce se poate face atunci?

De ce copilul meu are nevoie de vitamina D?

Aceasta este una dintre întrebările adresate de mulți părinți care au mai mult de un copil. Cum este posibil ca bebelușilor să li se administreze acum vitamina D în fiecare zi, dacă la frații mai mari nimeni nu le-a recomandat să facă acest lucru.

Răspunsul este clar: pentru că, la acel moment, s-a crezut că este suficient să recomandăm ieșirea în fiecare zi și, văzând că nu este așa, s-a decis începerea suplimentării. Nu este acum că bebelușii nu au nevoie de el (deși vor exista cazuri în care nu este necesar), ci că cei care au fost bebeluși acum câțiva ani, acum copii mai mari, probabil că s-ar fi descurcat bine.

Dar voi explica de ce: deși toate consecințele deficitului de vitamina D nu sunt încă cunoscute (date noi sunt descoperite de fiecare dată), se cunosc câteva care îl fac recomandabil că un bebeluș nu are deficiențe de vitamina D:

  • Răgeturile riscă: lipsa vitaminei D face ca oasele să fie slabe și moi.
  • Risc de carii: Deși relația este încă neclară, există mai multe studii care arată că există mai multe cavități atunci când nivelurile de vitamina D sunt mai mici.
  • Risc de implicare în dezvoltare: Deficitul de vitamina D al femeii însărcinate a fost asociat cu un risc mai mare de a avea copilul dificultăți de dezvoltare a limbii. Există, de asemenea, studii care încep să o asocieze cu tulburarea spectrului de autism.
  • Risc de boală pulmonară: Se pare că există un risc crescut de bronșolită și astm.
  • Risc de boli cardiovasculare: Copiii au un risc crescut de boli de inimă dacă au un nivel scăzut de vitamina D.

Care este atunci recomandarea?

Un articol publicat în iunie 2016 în revista Evidences in Pediatrics a analizat probele și recomandările și a concluzionat următoarele:

Până când devin disponibile date noi, pare oportun să se facă recomandări pentru utilizarea suplimentelor de vitamina D în doze de 400 UI / zi la copiii din grupurile cu risc ridicat, cum ar fi copiii sub doi ani, sugarii născuți prematur, copiii care urmează Locuiesc în Africa, Asia sau Orientul Mijlociu sau copii cu piele întunecată, care trăiesc în regiuni cu lumina soarelui slabă.

În orice caz, recomandarea actuală din Spania se bazează pe dovezile anterioare și se stabilește după cum urmează:

  • Bebelusii alaptati sub un an primesc ** un supliment de 400 UI / zi de vitamina D **. În cazul în care vor ajunge să bea lapte artificial, vor continua cu acesta până vor lua 1 litru zilnic de formulă adaptată, îmbogățită cu vitamina D.
  • Bebelușii care beau formulă de lapte îmbogățită cu vitamina D, dar care nu ajung la litrul zilnic, vor primi 400 UI / zi până când ajung la 1 an.
  • Copii cu vârsta peste un an sau adolescenți care nu au factori de risc pentru deficiență de vitamina D (alimentație slabă, piele întunecată, expunere slabă la soare din cauza îmbrăcămintei obișnuite sau suprasolicitate, utilizarea repetată a protecției solare cu un factor mai mare de 8, boli cronice sau tratamente care modifică sinteza vitaminei D) și nu primesc 400 UI / zi de vitamina D cu alimente (o porție de cereale conține 40 UI, un gălbenuș de ou 40 UI, un litru de lapte îmbogățit) un supliment de 400 UI / zi.
  • Copiii prematuri sub un an de vârstă corectată trebuie să ia 200 UI / kg / zi până la maximum 400 UI / zi.

Vitamina D produce colici?

Deși sunt minoritari, există mai multe mame care mi-au explicat că au sentimentul că administrarea de vitamina D bebelușului crește episoade de colici, adică plânsul neconsolabil al copilului. Din acest motiv, mulți dintre ei au decis să nu mai dea din proprie inițiativă sau la indicația unui profesionist (am auzit de pediatri și fizioterapeuți care îl recomandă), apreciind unele îmbunătățiri după efectuarea unei astfel de acțiuni.

Deși am căutat dovezi în acest sens, nu am putut găsi studii care să vorbească despre o astfel de asociere. Observând fișa tehnică a celor mai frecvente două preparate din Spania, nici acest simptom nu este explicat. În secțiunea dedicată efectelor secundare ale „Vitaminei D3 Kern Pharma 2.000 UI / ml soluție orală” citim:

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. De obicei nu există reacții adverse la dozele obișnuite. Administrarea excesivă de vitamina D, precum și supradozajul acut sau administrat pe o perioadă lungă de timp, poate provoca toxicitate severă din cauza hipercalcemiei. De asemenea, pot apărea hipercalciurie, anorexie (lipsa poftei de mâncare), dureri de cap (dureri de cap), vărsături și diaree. Bebelușii care primesc cantități excesive de vitamina D pot avea disconfort gastrointestinal, fragilitate osoasă și retard de creștere.

Da, vorbesc despre disconfort gastrointestinal, dar în cazul unor cantități excesive.

La rândul său, în fișa tehnică „DELTIUS 10.000 UI / ml picături orale în soluție” citim următoarele:

Ca orice alt medicament, Deltius poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Efectele secundare posibile asociate cu utilizarea Deltius pot fi:

Mai puțin frecvente (afectează 1 din 100 de persoane): exces de calciu în sânge (hipercalcemie); Excesul de calciu în urină (hipercalciurie). Rare (afectează 1 din 1000 de persoane): erupții cutanate (erupții cutanate sau erupții cutanate); Mâncărime (mâncărime); Urticarie. >>

De fapt, în cazul celor din urmă, sunt mult mai surprins de faptul că este asociat cu colicile sugarului, deoarece compoziția acestuia este colecalciferolul (vitamina D3) și ulei de măslineși la bebeluși se administrează oral doar două picături, la fiecare 24 de ore.

„Dar chiar este al meu care provoacă colici”

Deși așa cum spun, nu există date că există o astfel de asociere și se pare că este o senzație a părinților, care dau vina pe colica obișnuită a bebelușilor (înainte de a da bebeluși cu vitamina D deja aveau colici în primele săptămâni și luni de viață) ) la consumul acestei vitamine, există părinți care au observat îmbunătățiri la bebelușii lor atunci când se retrag, atunci când încetează să îi dea copilului.

Acest fapt nu este foarte semnificativ, de fapt, pentru că majoritatea părinților nu îndeplinesc acea singură strategie, dar o încearcă și cu multe alte lucruri: încep să o ia mai mult în brațe pentru a doua zi, le oferă masaje, folosesc un purtător pentru copii , îi oferă niște probiotice etc., iar în final este dificil să știe care este motivul pentru care ei pot plânge mai puțin, dacă au lăsat vitamina D, masaje, portage sau puțin din toate.

Și dacă ar fi adevărat, care ar fi soluția?

Să spunem că suspecteți relația dintre vitamina D și colici pentru bebeluși. În mod ideal, discutați acest lucru cu medicul pediatru, care va indica probabil retragerea acestuia câteva zile pentru a vedea dacă există îmbunătățiri și dacă există, dă-l din nou pentru a vedea dacă lacrimile cresc din nou.

Dacă se întâmplă acest lucru, puteți reduce doza până când veți găsi cea în care bebelușul este bine: din prepararea lui Kern sunt recomandate 6 picături zilnic, deci puteți începe cu o picătură pe zi și creșteți pentru a vedea cum se simte la copil; În cazul administrării Deltius, care este de 2 picături pe zi, nu poate fi redusă decât la 1 picătură.

O altă opțiune este, dacă mama alăptează copilul, obține vitamina D prin laptele matern, suplimentând dieta mamei. În 2015, un studiu a arătat că femeile care iau un supliment de vitamina D de 6.400 UI pe zi Ei reușesc să îndeplinească cerințele bebelușilor alăptați, fiind o alternativă valabilă la suplimentul de 400 UI recomandat bebelușilor.

Fotografii | iStock
La Bebeluși și multe altele Luând vitamina D în sarcină ajută la prevenirea cariilor dentare la copii, Vitamina D în sarcină pentru a îmbunătăți dezvoltarea osoasă a copilului, Un bebeluș de 10 zile moare în Franța după ce a luat suplimentul de vitamina D (un copil de 10 ani moare în Franța zile după administrarea suplimentului de vitamina D)