În sarcinile gemene, prematuritatea este unul dintre cele mai frecvente riscuri. Dacă șansele de a naște un copil înainte de termen sunt aproape șase la sută, la nașteri premature șansele cresc proporțional cu numărul de bebeluși. La doi bebeluși, riscul crește până la aproape 50 la sută.
În cazul a doi bebeluși, durata medie a sarcinii este de obicei de 37 de săptămâni, o săptămână ideală pentru a naște, potrivit unui studiu realizat de un grup de oameni de știință de la Universitatea Mary Queen din Londra.
Când gemenii nu împărtășesc placenta, nașterea ar trebui să apară la săptămâna 37; când o împărtășesc, în săptămâna 36.Cercetarea, publicată în British Medical Journal, a analizat 32 de studii publicate în ultimii 10 ani, care au inclus un număr de peste 35.000 de sarcini gemene: 29.685 bicorial (cu placentă independentă) și 5.486 de sarcini monocoriale (cu placenta comună). Obiectivul a fost să stabilească perioada ideală pentru naștere, adică cea care ar ajuta la reducerea ratei decesului fetal.
Un punct pe care autorii studiului îl evidențiază este distincția dintre cele două tipuri de sarcini gemene: sarcina dicorionică a gemenilor, în care făturile nu împărtășesc placenta și sarcina gemene monocorionice, în care o împărtășesc.
În primul caz, nașterea ar trebui să apară în săptămâna 37, spre deosebire de o sarcină monocorionică, care ar trebui să facă acest lucru. în săptămâna 36 de gestație. În aceasta din urmă, potrivit autorilor, nu există dovezi clare care să susțină inducerea forței de muncă înainte de a 36-a săptămână de sarcină.
Javier Zamora Romero, șeful unității de biostatistică a Spitalului Universitar Ramón y Cajal și coautor al cercetării, explică:
"Riscul de deces fetal este de treisprezece ori mai mare în sarcinile monocorionice multiple și de șase ori mai mare în sarcinile dicorionice, în comparație cu sarcinile comune sau simple."
Cercetătorii se referă, de asemenea, la mortalitate neonatală la copiii născuți după 34 de săptămâni de gestație. În acest stadiu, riscul de deces neonatal este mai mare la sarcinile gemenilor monocorionici decât la moartea fetală.
După naștere, acești bebeluși au mai multe șanse de ventilație asistată, suferă dificultăți respiratorii, necesită internarea în Unitatea de Terapie Intensivă (UCI) sau dezvoltă septicemie, o infecție a sângelui care, dacă nu este tratată la timp, se poate dezvolta în sepsis care provoacă o insuficiență organică.
Nu înainte de săptămâna 36
Pentru bebelușii născuți între 26 și 33 + 6 săptămâni de gestație, riscurile cresc. Conform studiului, la complicațiile de mai sus se pot adăuga displazii bronhopulmonare, enterocolită necrotizantă sau rezultate anormale în examinarea cu ultrasunete craniană și retinopatie.
Autorii subliniază că riscul real de deces fetal intrauterin la sfârșitul sarcinii "ar putea fi mai mare decât estimările calculate la locul de muncă datorită practicilor de planificare a timpului de naștere aplicat sarcinilor multiple. În concluzia autorilor," studiul oferă o revizuire exhaustivă a estimărilor care compară riscul de deces fetal și mortalitatea neonatală la diferite vârste gestaționale, informații necesare pentru planificarea nașterii sarcinilor gemene necomplicate. "
