Naștere vaginală, naștere naturală, naștere normală, naștere medicalizată ... Avem mai mulți termeni pentru a ne referi la concepte de graniță și uneori confuze. Hai să ne oprim definirea livrării normale, conform Organizației Mondiale a Sănătății.
OMS a pregătit un document intitulat „Îngrijirea în livrare normală: un ghid practic”, un raport transmis de Grupul de lucru tehnic al Departamentului de Cercetare și Sănătate Reproductivă. În unul din primele sale puncte, el ridică definiția „nașterii normale”.
Este o naștere provocată o naștere normală? Și o naștere în care mama primește anestezie epidurală? Să ne uităm la definiția OMS pentru a ști despre ce vorbim atunci când ne referim la „nașterea normală”.
La definirea acesteia, sunt luați în considerare doi factori: starea de risc a sarcinii și evoluția travaliului și a nașterii. Deși subliniază faptul că prezicerea riscului în naștere este destul de complicată.
Aceasta implică faptul că o femeie însărcinată care se presupune că are un risc scăzut atunci când începe travaliul poate avea în orice moment o naștere complicată sau invers: multe femei însărcinate catalogate cu risc ridicat au naștere și naștere fără complicații.
În cadrul acestor dificultăți, Definiția „livrare normală” este următoarea:
Definim nașterea normală ca: debut spontan, risc scăzut la începutul travaliului, rămânând ca atare până la naștere. Copilul se naște spontan într-o poziție cefalică între săptămânile 37 până la 42 de ani complet. După naștere, atât mama cât și copilul sunt în stare bună.
După cum vedem, ceea ce știm ca livrări provocate (care nu încep spontan), nașteri premature sau secții de cezariană sunt excluse.
dar nu se face referire la metodele de calmare a durerii, deci, în principiu și conform acestei definiții sintetice, atât nașterile epidurale, cât și cele care folosesc alte metode de ameliorare a durerii ar fi incluse în definiția „naștere normală”, cu condiția să nu influențeze restul punctelor. să ia în considerare nașterea normală (care nu implică riscuri, că mama și copilul sunt în stare bună).
Deși, da, într-o altă secțiune a documentului, el vorbește despre riscurile posibile ale anesteziei epidurale și se îndoiește că, dacă acest tip de analgezie este aplicat în livrări cu risc scăzut, acestea pot fi numite în continuare „normale”:
Nu există nici o îndoială că anestezia epidurală este foarte utilă într-o naștere complicată. Cu toate acestea, dacă acest lucru se aplică femeilor cu risc scăzut, va trebui să ne întrebăm dacă nașterea poate fi încă considerată „normală”. Desigur, răspunsul va depinde de ceea ce înțelegem ca fiind normal, dar analgezia epidurală este unul dintre cele mai clare exemple de medicalizare a unei nașteri normale, făcând un eveniment fiziologic o procedură medicală.
Prin urmare, am fi în zona de frontieră când vine vorba de medicalizare, deși, salvând distanțele, fiecare naștere este asistată de personal medical nu este deja medicalizată?
Și în final, conform definiției oferite la început, Câte nașteri pot fi considerate normale? OMS observă că depinde foarte mult de evaluările riscurilor și de criteriile locale. În general, între 70 și 80% din toate femeile însărcinate pot fi considerate „risc scăzut” la începutul travaliului.
După aceea, ar trebui privită dezvoltarea și rezultatul forței de muncă pentru a verifica dacă totul a urmat cursul său „normal”. Un termen dificil de delimitat și care implică contrariul său.
Dar există nașteri anormale? Mă gândesc doar la cele din visele mele rare în timpul sarcinii ... Este normal astăzi ceea ce acum câteva decenii nu era? În viitor vor fi livrări normale care astăzi sunt excluse din această delimitare?
După cum vedem, nu este ușor de stabilit definiția a ceea ce este o naștere normală, dar cred că OMS oferă o abordare destul de dorită și bazată științific în favoarea bunăstării mamei și bebelușului.
