În anii 70, procentul de cezariană în spitale a fost de aproximativ 5%. Din acel moment, această rată a început să crească, ajungând la 15% în anii 80, până la aproximativ 20% deja în 2001 și la 21,88% în 2011, în centrele publice și cu 30 % în privat. Se pare că numerele au stagnat, dar nu este chiar așa, deoarece în anii precedenți s-au dat cifre peste 22%.
Cert este că, combinând cifrele spitalelor publice cu cele private, ne dăm seama că una din cinci femei (24,9%) nu dă naștere vaginală, când se estimează că doar una din zece femei ar trebui să nască prin cezariană.
În alte țări, ratele pot fi mult mai mari, iar în unele centre, cele mai grave, ajung aproape la 50% din secțiunile C. Imaginați-vă că o persoană provine din trecut, acum 50 de ani și vă explicăm că astăzi există locuri în care doar una din două, sau una din trei femei, este capabilă să nască într-un mod normal.
OMS estimează că procentul de cezariană ar trebui să fie între 10 și 15%
Ei bine, în realitate, OMS consideră că în țările dezvoltate numărul de secțiuni C ar trebui să fie între 5 și 10% din nașteri, deși acestea acceptă să ajungă la 15%. Această variabilitate a numărului răspunde la faptul că femeile au acum cei mai vârstnici copii și că, în medie, greutatea nou-născuților pare să fi crescut.
Dacă vorbim despre 10-15% spunem că sunt multe, multe, multe femei în fiecare an aceștia dau naștere prin cezariană, fără a fi efectiv necesari. O cezariană este mai scumpă pentru sănătate decât o livrare normală și, în plus, generează mai multe cheltuieli, deoarece complicațiile sunt mai mari. Că vorbim despre bani sună fatal? Ei bine, să nu vorbim despre asta: nașterea prin cezariană face mai mult risc de deces sau probleme la femei, există un risc mai mare pentru copil și viitoarele sarcini sunt expuse riscului.
Dacă se va face, va fi pentru că sunt necesare, nu?
Am spus că acum există cu siguranță mai multe secții de cezariană, deoarece vârsta la care a avut primul copil a crescut, deoarece bebelușii par să cântărească mai mult și, de asemenea, cu un al treilea factor: acum există mai multe livrări în proporție de primul copil și mai puțin de secunde și al treilea copil . Dacă în trecut au existat, de exemplu, 500 de livrări, iar jumătate a celui de-al doilea sau al treilea copil, procentul de cezariană a fost cu siguranță mai mic decât acum, este posibil să fie 300 de nașteri, dar majoritatea femeilor care dau naștere primului lor copil (al doilea iar a treia naștere, după cum știți, este de obicei mai ușoară).
Acest lucru ne face să credem că pare mai logic să vorbim despre o cifră apropiată de 15% și mai departe de 10%. Sau nu? Pentru că dacă există până la 22% din secțiunile de cezariană sau 30% în privat, nu este pentru că sunt necesare?
Realitatea este nu. Aparent, protocoalele se schimbă foarte mult între centre și comunități și se pare că, în conformitate cu indicațiile reale ale cezarianei, 10% este corect. Restul cezarianelor se fac deoarece nașterea nu progresează, deoarece nașterea anterioară a fost cezariană, deoarece copilul provine din fese, pentru că este prematur, pentru că sunt gemeni etc., provoacă ca în multe centre să fie tratate cu o naștere vaginală și în altele cu o cezariană.
Această diferență clară a putut fi văzută cu puțin peste un an în urmă, când am publicat harta cezarianelor din Spania, conform comunităților autonome. În Țara Bascilor, rata de cezariană a fost de 12,6%. În Extremadura, 27,4%. Sunt femeile atât de diferite în nordul Spaniei? Nu cred, pentru că vecinii Cantabriei au ajuns la 18,9%. Atunci va depinde totul de centrele de sănătate, de protocoalele lor și de deciziile fiecărui profesionist. Fără a atinge 10%, dacă toată Spania ar fi egal cu 12,6% din Țara Bascilor, am fi o țară model în această privință.
Fiul meu s-a născut prin cezariană și, de aceea, nu știu dacă spune
Când vorbesc despre cezariană, există întotdeauna cineva care sfârșește să îmi spună că, dacă nu este pentru cezariană pe care au făcut-o, nu știe dacă fiul său i-ar fi spus. Răspund la fel: primul meu fiu s-a născut prin cezarianădeși nu știu ce s-ar fi întâmplat dacă nu m-aș fi născut în acest fel, nici măcar nu mă gândesc la asta. Era necesar? Ei bine, se poate, nu știu. Au considerat că da și amândoi, speriați, acceptăm. Pentru asta se referă cezariană ajutați la nașteri complicate și pentru a salva viața copilului și a mamei dacă apare o situație de urgență.
Cu toate acestea, dacă nu există o astfel de urgență sau indicație, nu există niciun sens sau motiv pentru a practica o secțiune C, deoarece prezintă riscuri. Primul lucru este că copilul este separat de mamă imediat ce se naște. Acest lucru face alăptarea dificilă, deoarece mulți copii, atunci când ajung la sân, sunt luați prost și atât mama cât și copilul își pierd pielea pentru o perioadă, cu afecțiune și contact continuu.
Recuperarea este mai rea decât nașterea vaginală, deoarece durerea rămâne mai lungă, până în punctul în care există femei care au chiar dificultăți în a-și prinde bebelușii. Riscul de sângerare este de asemenea mai mare, uneori necesitând transfuzie de sânge. De asemenea, se estimează că 10% dintre femei au rămas cu leziuni ale uterului, daune care ar putea deranja în viitor, care se confruntă cu viitoare sarcini.
Aproximativ 15% dintre femei, uneori chiar mai multe, suferă infecții după intervenție. Unul din trei suferă complicații precum febră, hemoragii, leziuni ale tractului urinar, paralizie vezicală etc.
Dacă vorbim despre bebeluși, se știe că au un risc mai mare de a avea dificultăți de respirație (Plămânii lor nu se strecoară pe măsură ce trec prin canalul de naștere și se nasc cu prea mult lichid amniotic în plămâni), scorurile medii mai mici la testul Apgar și există un număr mai mare de bebeluși care sunt internați la terapie intensivă.
Dorința de a naște
Adăugați la toate dorința majorității mamelor de a naște vaginal. Când am reușit să vorbesc cu mamele care au avut mai întâi cezariană și apoi au născut, vin să suspine spunând că „uff, cel puțin am reușit să trăiesc ce înseamnă să nască”, ca și cum ar fi avut un sentiment intern care le-a spus că nu sunt încă mame de totul sau că sunt mai puțin mamă pentru că fiul lor „a fost luat”.
Dacă cezariană era necesară, nu mai este nimic de discutat, trebuie să trăiești cu ea și să o depășești. Dar știind că multe se fac fără a fi nevoie și că multe femei se simt în acest fel când totul ar fi diferit dacă ar fi avut o livrare normală, crește nevoia profesioniștilor din toată țara să se uite un pic, după cum spun, la modul în care o fac în Țara Bascilor.
Fotografii | Thinkstock
La bebeluși și mai mult | Cum este recuperarea după cezariană? Prima oră de viață este sacră mamei și bebelușului, nașterea vaginală sau cezariană ?: Diferențe imune
