Nașterea din apă este o modalitate larg răspândită în ultimii ani. S-a dovedit benefic să facă față mai bine contractiilor de muncă și să promoveze dilatarea atunci când a început deja, dar beneficiul său nu este dovedit în momentul expulzării a copilului.
Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) a lansat luni câteva recomandări cu privire la acest mod de a naște. De fapt, acestea nu sunt noi, ci mai degrabă ratifică recomandările date în 2014 pe baza unei analize a studiilor care au sfătuit împotriva nașterii din apă ca posibil risc pentru unii nou-născuți.
Dilatarea în apă: da
faza de dilatare Începe în momentul în care începe munca și, la rândul său, este împărțită în două subfaze. Faza timpurie sau latentă, caracterizată prin contracții mai mult sau mai puțin variabile în intensitate și durată și sunt însoțite de ștergere cervicală și progresie lentă până la atingerea dilatării de 4 cm. Și faza activă, mai rapidă decât cea anterioară, în care regularitatea, intensitatea și frecvența contracțiilor crește până la atingerea a 10 cm de dilatare sau dilatare completă.
Din ce în ce mai multe maternități, centre și spitale care încorporează căzi de dilatație datorită bunelor primiri pe care le-au avut printre participanți. Utilizarea apei calde în timpul dilatării induce femeile să se relaxeze, reduce anxietatea prin stimularea producției de endorfine, îmbunătățește perfuzia uterină și scurtează perioada de dilatație, crescând sentimentul de control al durerii și de satisfacție.
De asemenea, imersia în apă caldă determină relaxarea mușchilor perineali, astfel încât durerea scade și expulzarea copilului este mai ușoară. Această relaxare reduce și producția de adrenalină, care întărește colul uterin. Acest lucru favorizează ca timpul care durează Procesul de dilatare activă este scurtat.
Potrivit ACOG, imersiunea în apă în prima etapă a travaliului este asociată cu o reducere a forței de muncă și cu o scădere a utilizării analgeziei epidurale, motiv pentru care este considerată o modalitate bună de a naște la femei sănătoase cu sarcini necomplicate între săptămânile 37 și 41 de gestație.
Riscuri de naștere din apă
Cu toate acestea, nu există date suficiente despre beneficiile și riscurile cufundării în apă în raport cu a doua etapă a forței de muncă și a livrării. Prin urmare, au fost raportate mai multe complicații grave la nou-născut ca precauție și în absența mai multor dovezi, Recomandarea universală este ca nașterea să aibă loc în afara apei.
Ce complicații ar putea fi asociate cu nașterea apei? Deși cazurile analizate au fost rare, se vorbește despre un risc crescut de infecție maternă și neonatală, mai ales dacă a existat ruperea membranelor, dificultăți de termoreglare neonatală, avulsie și ruperea cordului atunci când scoateți copilul de sub apă sau manevrând de sus, în interiorul bazinului, provocând hemoragie și șoc, detresă respiratorie, hiponatremie de aspirație a apei, convulsii și asfixiere neonatală.
În ciuda acestor recomandări, anul acesta, în august, a fost realizat un studiu bazat pe peste 15.000 de nașteri analizate și publicate în revista științifică Journal of Midwifery & Health Health, concluzionează că nașterea din apă nu numai că este mai periculoasă decât alte nașteri, dar are și anumite beneficii care nu sunt discutate în alte studii. Printre ei, venituri mai mici pentru bebeluși la naștere și risc mai mic de spitalizare în primele șase săptămâni.
Colegiul subliniază că femeia care solicită să nască în apă trebuie să fie informată că beneficiile și riscurile materne și perinatale ale acestei alegeri nu au studiat suficient pentru a sprijini sau descuraja cererea.
